江醫(yī)生!我患糖尿病己8年了,現(xiàn)下肢腳掌睡覺時老發(fā)熱有錐刺痛感,放在哪兒都不舒服,引起整晚無法睡眠,導(dǎo)致每天暈暈沉沉,精神不佳。請問可用什么藥進行調(diào)理,平時血糖6一8點,血壓較正常,是否是糖尿病引起的神經(jīng)病變,可否發(fā)展到糖尿病足,請給我指點用什么藥調(diào)理,平時注意點什么。謝謝
ask_229229
江醫(yī)生!我患糖尿病己8年了,現(xiàn)下肢腳掌睡覺時老發(fā)熱有錐刺痛感,放在哪兒都不舒服,引起整晚無法睡眠,導(dǎo)致每天暈暈沉沉,精神不佳。請問可用什么藥進行調(diào)理,平時血糖6一8點,血壓較正常,是否是糖尿病引起的神經(jīng)病變,可否發(fā)展到糖尿病足,請給我指點用什么藥調(diào)理,平時注意點什么。謝謝!
江家強
你好
江家強
可能是糖尿病影響的周圍神經(jīng)病變
江家強
這種情況有多長時間了
ask_229229
江醫(yī)生煩請你給我指點一下,晚上由于腳部灼熱痛無法睡眠,真的很難受。
江家強
糖尿病足一般是潰破感染引起難愈合
ask_229229
有將近1個月了,先前沒這么明顯。
江家強
可以口服維生素B6和維生素B1片
江家強
現(xiàn)在吃什么血糖藥
ask_229229
這些藥我都吃過。
江家強
有沒有其他問題引起
江家強
比如頸椎???
ask_229229
吃鹽酸二甲雙胍緩釋片和格列齊特緩釋片。
江家強
有沒有做過其他方面檢查
江家強
平時血糖一定要控制好
ask_229229
有眼睛視物模糊,皮膚經(jīng)常發(fā)癢濕疹等。
江家強
甲鈷胺之類的也吃過嗎
江家強
糖尿病引起的眼底病變
ask_229229
做過血常規(guī)檢查,眼睛也檢查過,下肢做過肌電圖等。
江家強
如果改善不明顯可以采用中成藥調(diào)理看看
江家強
你說的這些癥狀都是糖尿病引起的并發(fā)癥
ask_229229
甲鈷銨片現(xiàn)在都在吃,關(guān)健腳掌發(fā)熱發(fā)痛,整晚無法睡眠,
江家強
疼痛是糖尿病并發(fā)癥神經(jīng)病變比較麻煩的
江家強
一般藥物不能止痛的
ask_229229
現(xiàn)在主要是緩解發(fā)熱發(fā)痛l,睡眠好一點。
江家強
你現(xiàn)在首先要控制好血糖
江家強
必須降到空腹6.1以下
江家強
不然并發(fā)癥很難控制
ask_229229
血糖平時還控制在6_8點之間,是否與夫妻生活有關(guān)。
江家強
疼痛可以口服卡馬西平看看
江家強
最好還要降一點
江家強
與夫妻生活關(guān)系不大的
江家強
糖尿病控制靠在吃藥的基礎(chǔ)上飲食和適當(dāng)運動很重要
ask_229229
吃過布洛芬膠囊,但吃卡馬西平難受。
江家強
布洛芬膠囊有用嗎?
ask_229229
平時下肢可做些什么保健之類的,以助緩解夜晚不適。
ask_229229
吃了但沒有多大緩解,影起下肢發(fā)熱、發(fā)痛丶腳背以上發(fā)涼的原因是什么呢?
ask_229229
睡前泡泡腳有邦助嗎?
江家強
糖尿病周圍神經(jīng)病變一般只能是對癥治療,平時還是要控制好血糖,一般血糖控制正常范圍內(nèi),急性神經(jīng)病變一般自然會緩。中醫(yī)主要認為只要是血瘀,可以從這方面治療,平時下肢多活動,可以采用熱水泡腳
江家強
按摩,都可以起到散瘀作用
ask_229229
可吃哪些西藥,邦助緩解。
江家強
西藥只能對癥治療
江家強
控制好血糖是關(guān)鍵
江家強
我看你該吃的基本上多吃了
江家強
平時還是要適當(dāng)?shù)剡\動
ask_229229
是否是下肢血管堵寨了,神經(jīng)發(fā)生病變,影起上訴感覺的反應(yīng)。
江家強
應(yīng)該沒有到那種程度的
江家強
不要太緊張了
江家強
必要時檢查一下頸椎,腰椎情況
江家強
看看是不是其他方面壓縮神經(jīng)引起
江家強
有沒有高血脂
ask_229229
再降血糖,是否還需要增加藥量,降糖藥哪幾種比較好。
江家強
在現(xiàn)在吃藥的基礎(chǔ)上可以通過飲食控制和適當(dāng)運動來達到降糖效果
江家強
不要頻繁換藥和增加計量
ask_229229
平時頸部、腰部都沒有什么不適。
江家強
把血糖控制在6.1以下
江家強
應(yīng)該癥狀漸漸好轉(zhuǎn)
ask_229229
在眾多的降糖藥里,哪幾種降糖好,對身體副作用小的藥,請推選幾種,我作參考。
江家強
降糖藥物有六大類
江家強
關(guān)鍵要適合自己
江家強
你吃的二甲雙瓜一般是餐后血糖偏高和體重較胖者
江家強
具體吃哪一種需要面診醫(yī)生根據(jù)病人情況選擇
ask_229229
哪些藥目前比較適用的。二甲雙胍和格列齊特是較常用的嗎?
江家強
是的
江家強
可以單獨使用
江家強
也可以聯(lián)合用藥
江家強
主要看能不能降下來
ask_229229
江醫(yī)生下肢發(fā)熱發(fā)痛發(fā)冷,就只吃甲鈷銨片嗎,還需吃其它藥。
ask_229229
能長期吃嗎?
江家強
暫時不要吃太多藥物
江家強
單獨一種可以長期使用
江家強
如果血糖控制或癥狀好轉(zhuǎn)可以停用
ask_229229
晚上長期失眠,有何藥物助眠。
江家強
睡眠如果不嚴重可以采用中成藥調(diào)理
江家強
盡量不要用西藥
ask_229229
那些中成藥。
江家強
以免形成依賴性
江家強
安神助眠的都可以
江家強
五味子或安神補腦液
ask_229229
我先前吃過艾司唑侖,不吃較難受,后又停用了。
江家強
這個有明顯依賴性
江家強
建議不要吃
江家強
睡眠中醫(yī)認為是氣虛血虛所致
江家強
所以可以補氣養(yǎng)血
ask_229229
現(xiàn)在由于足部不適,導(dǎo)致整晚睡眠都模模糊糊,不深,周圍響動全知,我就想改善睡眠的問題,可能睡眠好一點,其他隨之也改變一些吧?
江家強
是的
ask_229229
補氣養(yǎng)血,需從哪些方面入手,賣些什么藥調(diào)理。
江家強
可以找個老中醫(yī)給你看看
江家強
首先有沒有這方面的問題
江家強
這樣才能更好的對癥治療
江家強
平時也可以從食補方面調(diào)節(jié)
江家強
不要老是想到吃藥調(diào)理
ask_229229
自我感覺應(yīng)該有,而且較突出。
江家強
如果真的不行再吃藥調(diào)理
ask_229229
從食補方面,平時應(yīng)多吃哪些方面的食物。
江家強
糖尿病人飲食要營養(yǎng)均衡,不能吃含糖類成分較多的食物
江家強
主要吃一些富含維生素和高蛋白的食物
ask_229229
能多吃雞蛋肉食嗎?
江家強
瘦肉和雞蛋是可以的
江家強
不能多吃
江家強
要少量多次
ask_229229
對血糖影響大嗎?
江家強
少量多餐飲食不影響的
ask_229229
我眼睛發(fā)澀、發(fā)干用什么眼藥調(diào)理。
江家強
珍珠明目滴眼液
ask_229229
好!謝謝江醫(yī)生對我上訴幾種情況耐心講解,祝你中午好!
江家強
不客氣
江家強
祝你生活愉快!
ask_229229
有什么情況下次再聊。
江家強
還好的
江家強
拜拜
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