莊醫(yī)生還是感覺自己睡不醒做事沒有積極性，自己現(xiàn)在上班也不想上班
郯城縣皮膚病防治站 精神科
主治疾?。菏撸箲]，恐懼，抑郁，強迫，神經衰弱，心理應激，精神分裂，性心理異常，性格障礙，癲癇，酗酒，腦器質性精神障礙，心理因素所致的生理功能障礙。親子關系，婚戀情感，人際關系，職場減壓，厭學，考前焦慮
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莊醫(yī)生還是感覺自己睡不醒做事沒有積極性，自己現(xiàn)在上班也不想上班
莊新華
睡得多點就多點，少點就少點，這個不算什么問題，你心態(tài)需要主動調動的樂觀積極，不要懶惰，不要不敢出門，不要不敢見人，不要生懶不想去上班。只要每天當中的大部分時間，心情還可以，能占一般化，就是正常！情緒是最主要的判斷你康復程度的標準，其他的像睡眠什么的判斷病的意義都不大。這個意思和你說過了。
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感覺沒有之前那么積極向上了
莊新華
由于前一階段你有躁狂相發(fā)作，不得不停掉抗抑郁劑，而采用加大碳酸鋰劑量的方法來治療，這是目前精神醫(yī)學最正規(guī)最正確的治療方法，能夠避免轉向。在這個治療的轉變期，如果感到情緒比過去高漲時期差一些是正常的。
莊新華
就是不應該還像原來那么積極樂觀，因為你的性格基調就是平靜和抑郁一點點的。
莊新華
如果一點病也沒有恢復發(fā)病前的原貌的話，你本來就是那種性格面貌。這種性格面貌就是相對消極的那種傾向需要多年慢慢的鍛煉，才能夠加以改進。
莊新華
不要求立即就那么積極振作，如果那樣，可能就是轉成躁狂了。
莊新華
現(xiàn)在吃碳酸鋰也有一定的改善抑郁的效果。效果還會進一步提高。你不用想著立即就必須很積極，很主動，很振作。你要耐心的再等一等，再等一個時期的康復，再過些日子，也許還能夠變得相對積極一些。
莊新華
你需要有耐心。
莊新華
前幾天反復問了，你告訴我，大部分時間心情還可以悲觀，不開心的時間只占少數(shù)，這就是比較正常的。這些我都詳細了解過了。
莊新華
前幾天反復問了，你告訴我，大部分時間心情還可以。悲觀不開心的時間只占少數(shù)，這就是比較正常的。這些我都詳細了解過了。
莊新華
我認為你現(xiàn)在主要是心態(tài)的問題，不是原來雙向疾病的問題。
莊新華
而心態(tài)是自己可以調整的，是可以運用意志力來自我控制的。例如你就想著積極的去上班，就去好好上就可以了。
莊新華
雙向疾病的問題，這樣加大了碳酸鋰的劑量，就已經給控制的還比較好，這樣目前來看還比較成功。
莊新華
本來用拉莫三嗪替代碳酸鋰效果，對你這種情況更適合，效果也更好。但是由于過去你有小三陽不適合運用拉莫三嗪。不得不服用碳酸鋰。服用碳酸鋰也是可以的，雖然不如拉莫三嗪更好。不如那么煽情更好的地方，就是最近情緒可能稍微差一點點，情緒差一點點也沒有關系，這是臨時的，過些日子還會好一些。
莊新華
本來用拉莫三嗪替代碳酸鋰效果，對你這種情況更適合，效果也更好。但是由于過去你有小三陽不適合運用拉莫三嗪。不得不服用碳酸鋰。服用碳酸鋰也是可以的，雖然不如拉莫三嗪更好。不如拉莫三嗪這種藥更好的地方，就是最近情緒可能稍微差一點點，情緒差一點點也沒有關系，這是臨時的，過些日子還會好一些。
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感覺自己的情緒就像過山車高的時候很高漲低的時候又太低不適應，這兩天的感覺雖然沒有很低但是不積極向上了，不想工作了
莊新華
過高也不好，過低也不好，忽高忽低像過山車一樣，就是雙向情感障礙的特點，雙向情感障礙就是這樣的。唯一避免忽高忽低的方法就是服用心境穩(wěn)定劑，例如碳酸鋰和拉莫三嗪、丙戊酸鈉等?，F(xiàn)在讓服用碳酸鋰，就是正在治療這種忽高忽低的，也已經有相當?shù)男Ч?。稍微偏低一點沒有關系，況且這是暫時的，再過一階段估計情緒還會好一些。
莊新華
沒有短期就能情緒又穩(wěn)定心情又特別好，沒有那樣的治療方法，再過一階段繼續(xù)穩(wěn)定情緒，情緒還會好一些，這個意思也反復說過了。
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