病情分析:一度房室傳導(dǎo)阻滯可見于正常人,有的P-R間期可超過0.24s,中青年人發(fā)病率為0.65%~1.1%,在50歲以上的正常人中可達(dá)1.3%左右。迷走神經(jīng)張力增高是其產(chǎn)生的原因,一些運動員中發(fā)生率可達(dá)8.7%。某些藥物如洋地黃、奎尼丁、普魯卡因胺、鉀鹽、β受體阻滯藥和鈣拮抗藥,中樞和周圍交感神經(jīng)阻滯藥如甲基多巴、可樂定等均可致P-R間期延長。許多學(xué)者常把這類因素引起的P-R間期延長稱為房室傳導(dǎo)延遲,而不稱為房室傳導(dǎo)阻滯。預(yù)后良好。一度房室傳導(dǎo)阻滯常見于風(fēng)濕性心肌炎、急性或慢性缺血性心臟病,在急性心肌梗死患者其發(fā)生率為4%~15%,尤其多見于急性下壁心肌梗死患者。也見于心肌炎、甲狀腺功能亢進(jìn)或腎上腺皮質(zhì)功能減低、先天性心臟病、心臟手術(shù)等。大多為暫時性的,可迅速消失或經(jīng)過一段時間后消失。在老年人原發(fā)性傳導(dǎo)系統(tǒng)纖維化是較常見的原因,呈長期漸進(jìn)性傳導(dǎo)阻滯。
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