完全性左束支傳導(dǎo)阻滯心電圖表現(xiàn)包括QRS波群時(shí)限延長(zhǎng)、QRS波群形態(tài)改變、ST-T波方向與QRS波群主波方向相反等。
1.QRS波群時(shí)限延長(zhǎng):正常的QRS波群代表心室的除極過程,當(dāng)左束支發(fā)生完全性傳導(dǎo)阻滯時(shí),左心室的激動(dòng)不能通過左束支正常傳導(dǎo),而是通過心肌細(xì)胞間緩慢地傳導(dǎo)。這種緩慢的傳導(dǎo)方式使得整個(gè)心室的除極時(shí)間延長(zhǎng),從而導(dǎo)致QRS波群時(shí)限增寬。
2.QRS波群形態(tài)改變:在正常情況下,V1、V2 導(dǎo)聯(lián)主要反映右心室的電活動(dòng)。當(dāng)左束支傳導(dǎo)阻滯時(shí),左心室的除極延遲且方向改變,由于左心室后側(cè)壁的向量占優(yōu)勢(shì),使得右胸導(dǎo)聯(lián)的初始向量背離這些導(dǎo)聯(lián),所以出現(xiàn)QS型或rS型的波形。
3.ST-T波方向與QRS波群主波方向相反:在正常心臟電生理中,QRS波群、ST段和T波之間存在一定的關(guān)聯(lián)性,反映了心室除極和復(fù)極的過程。當(dāng)左束支傳導(dǎo)阻滯時(shí),心室除極順序改變,復(fù)極過程也會(huì)隨之受到影響。由于除極異常導(dǎo)致的心肌復(fù)極順序紊亂,使得ST-T波方向與QRS波群主波方向相反。
這些表現(xiàn)反映了左束支傳導(dǎo)受阻導(dǎo)致的心室除極和復(fù)極過程的改變,對(duì)此應(yīng)當(dāng)積極就診治療,遵從醫(yī)囑選擇合適的方法進(jìn)行治療。