急性冠狀動脈綜合征誘因有情緒劇烈波動、大量酗酒、本身患基礎病、外傷、冠狀動脈粥樣硬化斑塊不穩(wěn)定等。
1.情緒劇烈波動：如過度興奮、緊張、焦慮或恐懼等，是急性冠狀動脈綜合征的重要誘因之一。當人體處于這些強烈的情緒狀態(tài)時，會導致交感神經(jīng)興奮性增強，心肌收縮力減弱，血壓增高，冠狀動脈壓力增加。這一系列生理變化可能使冠狀動脈硬化斑塊處破裂，血小板大量聚集形成血栓，血栓堵塞冠狀動脈，造成急性心肌供氧減少、心肌缺血加重，從而引發(fā)急性冠狀動脈綜合征。
2.大量酗酒：大量飲酒容易促使血壓升高，心肌收縮力下降，加重心臟負擔。長期的酗酒必然導致高血壓，進而導致冠脈粥樣斑塊形成。在酒精的誘發(fā)因素作用下，容易發(fā)生冠狀動脈痙攣缺血，同時因兒茶酚胺分泌增加，血小板粘附性和聚集性增強，容易形成血栓，導致急性冠狀動脈綜合征的發(fā)生。
3.本身患基礎病：如糖尿病、高血壓、高脂血癥等，也是急性冠狀動脈綜合征的重要誘因。這些疾病會導致冠狀動脈粥樣硬化斑塊的形成，使冠狀動脈管腔狹窄，心肌血供不足。當冠狀動脈的供血與心肌的需血之間發(fā)生矛盾，冠狀動脈血流量不能滿足心肌代謝的需要時，就會引起心肌急劇的、暫時的缺血缺氧，從而引發(fā)急性冠狀動脈綜合征。
4.外傷：外傷也可能成為急性冠狀動脈綜合征的誘因。如外傷可能導致動脈炎、夾層、血栓栓塞等病理變化，這些變化都可能影響冠狀動脈的正常功能，從而引發(fā)急性冠狀動脈綜合征。此外，外傷還可能引起應激反應，導致交感神經(jīng)興奮性增強，進一步加重心臟負擔，誘發(fā)急性冠狀動脈綜合征。
5.冠狀動脈粥樣硬化斑塊不穩(wěn)定：是急性冠狀動脈綜合征最主要的原因。這些斑塊由各階段形成和破碎的血栓沉積而成，易碎斑塊有大的偏心富脂質(zhì)區(qū)域，上方有薄的纖維帽。當斑塊破裂時，會暴露促進血栓形成的前凝聚物質(zhì)，如膠原蛋白、粥樣物質(zhì)等，這些物質(zhì)會促進血小板聚集，血栓形成，引起相應部位動脈完全或部分閉塞。同時，斑塊和血栓部位能產(chǎn)生一系列炎性反應，可使冠脈痙攣，造成心肌缺血、壞死，從而引發(fā)急性冠狀動脈綜合征。
急性冠狀動脈綜合征患者，除了積極治療外，還需要保持情緒穩(wěn)定，避免過度激動和緊張，減輕心臟負擔。日常保持良好的生活習慣，戒煙限酒，合理飲食，控制體重。另外，患者還需定期復查，及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。
