有問必答網(wǎng)內(nèi)科消化內(nèi)科胃腸疾病 → 對(duì)于以下的臨床診斷有點(diǎn)疑問

對(duì)于以下的臨床診斷有點(diǎn)疑問

女 | 21歲 2021-05-26 12:37:58 2人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 男性,42歲。因參加宴會(huì)2小時(shí)后突然上腹劇 痛,并放射到肩部,呼吸時(shí)疼痛加重3小時(shí),急診入院。10多年前開始上腹部疼痛,以饑餓時(shí)明顯,伴反酸、噯氣,有時(shí)大便潛血實(shí)驗(yàn)陽性,每年發(fā)作幾次,多在秋冬之交或飲食不當(dāng)時(shí)發(fā)作,服堿性藥物緩解。5年前曾發(fā)生柏油樣大便伴乏力,進(jìn)食后上腹痛加重,伴嘔吐,嘔吐物為食物,經(jīng)中藥治療后緩解。體格檢查:脈搏110次/分,血壓100/60mmHg,呼吸淺快,神清,心肺(-),腹壁硬,全腹壓痛、反跳痛,腹部透視雙側(cè)膈下積氣。臨床診斷十二指腸潰瘍穿孔。 請(qǐng)問這個(gè)診斷結(jié)果除了十二指腸潰瘍,還有沒有伴隨有胃潰瘍的可能?而且為什么肩會(huì)痛,腹部有反跳痛?

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楊麗麗
楊麗麗 錦州市中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 皰疹,疤痕,皮膚癬,狐臭,青春痘,毛囊炎,斑禿,雞 幫助網(wǎng)友:42138稱贊:1
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2021-05-26 14:12:47 我要投訴

      這個(gè)潰瘍肯定會(huì)有的呀,所以說他目前主要的一個(gè)診斷就是由于它出現(xiàn)的一個(gè)穿孔的問題,這個(gè)建議你還是要先盡快的給他做一下這方面的一個(gè)治療,看一看他目前的一個(gè)恢復(fù)情況是怎么樣的,影響因素應(yīng)該并不很大。

2021-05-26 21:17 ask93911378nh 追問

十二指腸潰瘍?cè)谶M(jìn)食后可以緩解,說是食物與胃酸混在一起使胃酸濃度降低,但是進(jìn)食后胃酸分泌不是增多嗎?為什么不會(huì)使它更加嚴(yán)重呢?

2021-05-28 12:28醫(yī)生回答:

那這個(gè)你要注意看一下,有可能就是一個(gè)胃潰瘍的問題,一般十二指腸潰瘍,進(jìn)食之后它應(yīng)該是能夠有所緩解。

晏鵬
晏鵬 甘肅省第二人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 肺源性心臟病,月經(jīng)失調(diào),冠心病,糖尿病,高血壓,痛 幫助網(wǎng)友:7227
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2021-05-26 14:13:12 我要投訴

      你好,有沒有胃潰瘍必須要有電子胃鏡檢查作為依據(jù),如果伴有肩背部脹痛還要考慮頭沒有合并膽囊結(jié)石膽囊炎的問題,還有就是一過性的心肌缺血,也會(huì)伴有肩背部疼痛不適。
      

疾病百科| 胃潰瘍

掛號(hào)科室:消化內(nèi)科

溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物,如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。

       位于賁門至幽門之間的慢性潰瘍稱之為胃潰瘍(gastric ulcer,GU),是消化性潰瘍的一種,消化性潰瘍(peptic u... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:成年男性人群 常見癥狀:胃痛、嘔血黑便、胃部隱痛[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:中醫(yī)治療、西醫(yī)治療、手術(shù)治療
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