健康咨詢描述: 男性,42歲。因參加宴會(huì)2小時(shí)后突然上腹劇 痛,并放射到肩部,呼吸時(shí)疼痛加重3小時(shí),急診入院。10多年前開始上腹部疼痛,以饑餓時(shí)明顯,伴反酸、噯氣,有時(shí)大便潛血實(shí)驗(yàn)陽性,每年發(fā)作幾次,多在秋冬之交或飲食不當(dāng)時(shí)發(fā)作,服堿性藥物緩解。5年前曾發(fā)生柏油樣大便伴乏力,進(jìn)食后上腹痛加重,伴嘔吐,嘔吐物為食物,經(jīng)中藥治療后緩解。體格檢查:脈搏110次/分,血壓100/60mmHg,呼吸淺快,神清,心肺(-),腹壁硬,全腹壓痛、反跳痛,腹部透視雙側(cè)膈下積氣。臨床診斷十二指腸潰瘍穿孔。 請(qǐng)問這個(gè)診斷結(jié)果除了十二指腸潰瘍,還有沒有伴隨有胃潰瘍的可能?而且為什么肩會(huì)痛,腹部有反跳痛?
這個(gè)潰瘍肯定會(huì)有的呀,所以說他目前主要的一個(gè)診斷就是由于它出現(xiàn)的一個(gè)穿孔的問題,這個(gè)建議你還是要先盡快的給他做一下這方面的一個(gè)治療,看一看他目前的一個(gè)恢復(fù)情況是怎么樣的,影響因素應(yīng)該并不很大。
十二指腸潰瘍?cè)谶M(jìn)食后可以緩解,說是食物與胃酸混在一起使胃酸濃度降低,但是進(jìn)食后胃酸分泌不是增多嗎?為什么不會(huì)使它更加嚴(yán)重呢?
那這個(gè)你要注意看一下,有可能就是一個(gè)胃潰瘍的問題,一般十二指腸潰瘍,進(jìn)食之后它應(yīng)該是能夠有所緩解。
溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物,如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
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