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關于糖尿病的診斷的疑問

男 | 39歲 2020-01-12 17:52:40 5人回復 來自駐馬店市

健康咨詢描述: 糖耐量試驗和胰島素釋放試驗結果是空腹血糖6.37,胰島素12.83,半小時血糖9.53,胰島素56.26,一小時血糖11.74,胰島素87.99,兩小時血糖8.5,胰島素65.89,這是糖尿病嗎?

醫(yī)生回復區(qū)

蘇長英
蘇長英 山東國欣頤養(yǎng)集團棗莊中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 擅長各類心血管疾病包括冠心病、高血壓、心力衰竭和心 幫助網友:44470稱贊:2
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2020-01-12 17:56:26 我要投訴

      根據(jù)你描述的情況以及上傳的血糖檢查結果,空腹血糖略高于正常,餐后血糖均正常范圍。現(xiàn)在還不能診斷為糖尿病,但是存在空腹血糖增高癥,所以要隱私調節(jié)適當增加運動量,盡量減少淀粉類食物的攝入。

2020-01-12 18:02 ask91383862s7 追問

但是半年前我也做過一次糖耐量試驗,當時空腹6.63,半小時10.22,一小時14.19,兩小時14.66,胰島素釋放試驗空腹22.13,半小時38.26,一小時65.39,兩小時56.89,糖化7.7,之后我也沒有吃藥,飲食也沒怎么控制,只是每天早上快走二十分鐘,一天測量四次血糖,不管是空腹還是餐后兩小時血糖都在正常范圍之內,那我這算什么?逆轉了?還是當時因為什么導致那個結果?

劉程
劉程 荊州市中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 高血壓,腦梗死,冠心病,心律失常,心功能不全的,慢 幫助網友:412
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2020-01-12 17:57:51 我要投訴

      指導意見:
      你好,就糖尿病診斷標準來看,你的這個結果屬于糖耐量異常的,也是糖尿病的前期。胰島素還有功能的。因為糖尿病的診斷標準如下:1、臨床癥狀:典型的“三多一少”癥狀,即多食、多飲、多尿和體重下降;2、實驗室檢查:對于有典型的“三多一少”癥狀的患者,空腹血糖>7.0mmol/L,餐后兩小時血糖>11.1mmol/L即可明確診斷;對于無典型癥狀的患者,應重復檢測一次血糖,若空腹血糖>7.0mmol/L,餐后兩小時血糖>11.1mmol/L即可診斷為糖尿病。目前需要的就是積極飲食控制,適量增加運動的。

2020-01-12 18:02 ask91383862s7 追問

但是半年前我也做過一次糖耐量試驗,當時空腹6.63,半小時10.22,一小時14.19,兩小時14.66,胰島素釋放試驗空腹22.13,半小時38.26,一小時65.39,兩小時56.89,糖化7.7,之后我也沒有吃藥,飲食也沒怎么控制,只是每天早上快走二十分鐘,一天測量四次血糖,不管是空腹還是餐后兩小時血糖都在正常范圍之內,那我這算什么?逆轉了?還是當時因為什么導致那個結果?

2020-01-12 18:41醫(yī)生回答:

你這個還是屬于飲食沒有控制的

2020-01-12 18:45 ask91383862s7 追問

就是這半年來沒有吃糖,沒有喝粥(除了玉米糝粥),偶爾吃面條兩小時會達到9.5左右,其他什么都吃,不管餐后兩小時還是空腹都在正常范圍之內,四個月前糖化5.8,兩個月前糖化4.8,這次糖化5.4,我糾結的是,我是不是糖尿病,因為糖前期可以逆轉為正常人,而糖尿病逆轉不了

2020-01-12 18:47醫(yī)生回答:

目前還不到糖尿病診斷標準的,屬于糖耐量受損的,也可以認為是糖尿病前期的,需要的就是飲食控制量,適量的增加運動,恢復胰島素功能的。

2020-01-12 18:53 ask91383862s7 追問

像我這樣繼續(xù)保持現(xiàn)有的控制量,大概需要多久可以恢復到正常人?我知道每個人的身體不一樣,恢復時間不一樣,我想要一個大概時間,謝謝醫(yī)生

2020-01-12 18:55醫(yī)生回答:

一般三個月左右的

支忠繼
支忠繼 河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 糖尿病,亞急性甲狀腺炎 幫助網友:30547
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2020-01-12 17:59:13 我要投訴

      這個結果不能診斷糖尿病,是糖耐量減低,也可以叫做糖尿病前期?,F(xiàn)在不需要吃藥,但是需要控制飲食,多運動,減肥,并定期復查血糖,如果控制的好是可能逆轉的。
      以上是對“關于糖尿病的診斷的疑問”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2020-01-12 18:03 ask91383862s7 追問

但是半年前我也做過一次糖耐量試驗,當時空腹6.63,半小時10.22,一小時14.19,兩小時14.66,胰島素釋放試驗空腹22.13,半小時38.26,一小時65.39,兩小時56.89,糖化7.7,之后我也沒有吃藥,飲食也沒怎么控制,只是每天早上快走二十分鐘,一天測量四次血糖,不管是空腹還是餐后兩小時血糖都在正常范圍之內,那我這算什么?逆轉了?還是當時因為什么導致那個結果?

2020-01-12 20:46醫(yī)生回答:

具體原因不好說,我曾經回答過這個問題,就是糖耐量試驗重復性的問題

2020-01-12 22:07 ask91383862s7 追問

我知道您曾經說過,我現(xiàn)在糾結的是我是不是糖尿病,因為糖尿病根本沒有逆轉為正常人的可能性,如果是糖前期就有逆轉為正常人的可能性,麻煩您根據(jù)我的這兩次糖耐量試驗結果和胰島素釋放試驗結果來分析一下我的病情好嗎?謝謝支主任了!

2020-01-12 23:35醫(yī)生回答:

我的看法是上次的化驗可能存在應激狀態(tài),現(xiàn)在真實的情況是正常的。

郭海良
郭海良 本溪市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 各種心臟病(冠心病、心肌梗塞、心肌梗塞的介入治療、 幫助網友:186677
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2020-01-12 18:03:26 我要投訴

      正常胰島素的分泌在空腹的時候,有一個基礎值在半個小時到一個小時會上升到5到10倍,三個小時的時候那么就會降到正常,這個是正常的胰島素分泌,目前您的血糖只有一次,一個小時打到11點以上,空腹的血糖是正常的,這個目前診斷不了糖尿病,胰島素的釋放基本也是在正常

2020-01-12 18:11 ask91383862s7 追問

但是半年前我也做過一次糖耐量試驗,當時空腹6.63,半小時10.22,一小時14.19,兩小時14.66,胰島素釋放試驗空腹22.13,半小時38.26,一小時65.39,兩小時56.89,糖化7.7,之后我也沒有吃藥,飲食也沒怎么控制,只是每天早上快走二十分鐘,一天測量四次血糖,不管是空腹還是餐后兩小時血糖都在正常范圍之內,那我這算什么?逆轉了?還是當時因為什么導致那個結果?

2020-01-12 18:12醫(yī)生回答:

說明還是沒有什么大問題的,診斷不了糖尿病

2020-01-12 18:18 ask91383862s7 追問

按照半年前的糖耐量試驗,我可以確診糖尿病了,但是這次的是糖前期,我現(xiàn)在很糾結,我是不是糖尿病,因為糖前期可以逆轉為正常人,而糖尿病逆轉不了

2020-01-12 18:22醫(yī)生回答:

目前這個化驗是糖前期通過控制飲食加運動吧

2020-01-12 18:42 ask91383862s7 追問

嗯,從來沒有吃過藥,半年前確診以后就每天早上快走二十分鐘,其他時間沒有任何運動,飲食方面,除了沒有吃糖之外,其他沒有刻意控制,吃面條會達到9.5左右,其他時間不管空腹還是餐后兩小時血糖都在正常范圍之內,四個月前糖化5.8,兩個月前,糖化4.8,這次糖化5.4,我這種情況可不可以逆轉為正常人?

2020-01-12 18:43醫(yī)生回答:

這個糖化血紅蛋白,這個反應三個月的糖,控制的情況,目前看還是挺好的

劉澤斌
劉澤斌 副主任醫(yī)師 擅長: 高血壓病,冠心病,心律失常,心力衰竭 幫助網友:86531稱贊:2777
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2020-01-12 17:58:59 我要投訴

      病情分析:
      這種檢查結果不是糖尿病,也不是正常人,此介于糖尿病和正常人之間,還有一個疾病糖耐量受損導致的。
      指導意見:
      到醫(yī)院內分泌科就診檢查就可以確診。糖耐量。受損暫時不需要吃藥治療日常生活主義合理化飲食,加強體育鍛煉一般就可以控制正常。

2020-01-12 18:03 ask91383862s7 追問

但是半年前我也做過一次糖耐量試驗,當時空腹6.63,半小時10.22,一小時14.19,兩小時14.66,胰島素釋放試驗空腹22.13,半小時38.26,一小時65.39,兩小時56.89,糖化7.7,之后我也沒有吃藥,飲食也沒怎么控制,只是每天早上快走二十分鐘,一天測量四次血糖,不管是空腹還是餐后兩小時血糖都在正常范圍之內,那我這算什么?逆轉了?還是當時因為什么導致那個結果?

2020-01-12 18:04醫(yī)生回答:

血糖和胰島素的變化和情緒飲食量活動量都有關系,是一個變量,不是一個恒定值。

2020-01-12 18:10 ask91383862s7 追問

我現(xiàn)在糾結的是我屬于糖尿病還是屬于糖尿病前期?因為糖尿病前期可以恢復到正常人,而糖尿病不能

2020-01-12 18:11醫(yī)生回答:

是糖尿病前期

2020-01-12 18:19 ask91383862s7 追問

謝謝醫(yī)生,那我還有希望逆轉為正常人對嗎?大概需要多久

2020-01-12 18:44醫(yī)生回答:

每個人不一樣

疾病百科| 糖尿病

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要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計劃,選擇低血糖生成的食物。運動時應遵循循序漸進的原則,使身體逐步適應,并在運動過程中逐步提高運動能力。

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