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關(guān)于糖尿病飲食和診斷問題

男 | 38歲 2019-12-07 10:06:07 5人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 我的糖化血紅蛋白三個(gè)月前5.8,三天前4.8,醫(yī)生懷疑我不是糖尿病,只是糖前期,我現(xiàn)在在廣東,之前我是在老家做的糖耐量試驗(yàn),當(dāng)時(shí)兩小時(shí)是14.66,所以確診糖尿病,但是我的情況這里的醫(yī)生一直說不可能是糖尿病,我該怎么辦?還有一個(gè)情況和我相反,我的一個(gè)朋友平常餐后血糖都在十以上,大部分都在12左右,但是糖耐量試驗(yàn)結(jié)果卻是糖前期,怎么回事

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

羅紅
羅紅 江西省撫州市第一人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 擅長診治急、慢性支氣管炎,慢性阻塞性肺疾病,肺心病 幫助網(wǎng)友:22000
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2019-12-07 10:17:06 我要投訴

      病史特點(diǎn)男性中年患者糖耐量試驗(yàn)兩小時(shí),血糖14.66確診糖尿病一般來說,兩小時(shí)后的血糖,14.66就可以診斷為糖尿病注意控制飲食,每餐不能超過2兩所有的甜食都不能吃。

2019-12-07 10:22 ask91383862s7 追問

但是我除了早上快走二十分鐘之外其他時(shí)間沒有運(yùn)動(dòng),而且除了不吃糖之外什么都吃,血糖也不高,半年前糖耐量試驗(yàn)已經(jīng)超過11.1,如果我是糖尿病,我的空腹和三餐后兩小時(shí)血糖都在正常范圍之內(nèi),只是吃面條會(huì)達(dá)到9.6左右,吃米飯?jiān)俣嘁舱?,怎么?huì)這樣?如果不是糖尿病,糖耐量試驗(yàn)結(jié)果卻符合

2019-12-07 11:10醫(yī)生回答:

那你就暫時(shí)不用吃藥觀察一段時(shí)間,下次再測一次餐前血糖餐后兩小時(shí)血糖,如果正常的話,那就不需要吃藥了。

2019-12-07 11:27 ask91383862s7 追問

沒有吃藥,從來沒有吃過藥,我疑問的是我算不算糖尿病

2019-12-07 11:29醫(yī)生回答:

叫你復(fù)查呀,如果餐前餐后兩小時(shí)都是正常的,就不是糖尿病了。

2019-12-07 11:36 ask91383862s7 追問

復(fù)查糖耐量試驗(yàn)嗎?還是只用血糖儀每天測量?我現(xiàn)在已經(jīng)用一天測量四次了

2019-12-07 11:43醫(yī)生回答:

到醫(yī)院去抽血化驗(yàn)做餐前血糖餐后兩小時(shí)血糖這個(gè)最準(zhǔn)確的。

苑長青
苑長青 河間市中醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 擅長糖尿病及相關(guān)并發(fā)癥、甲亢、甲減,以及高血壓病、 幫助網(wǎng)友:37305
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2019-12-07 10:09:16 我要投訴

      你好:糖化血紅蛋白是反應(yīng)最近兩三個(gè)月的平均血糖水平的,有一定的干擾因素(比如貧血患者,糖化血紅蛋白就會(huì)降低的),應(yīng)該結(jié)合實(shí)際情況進(jìn)行分析的。根據(jù)你描述的情況,糖化血紅蛋白水平正常,不能說明沒有糖尿病的,根據(jù)你描述的血糖水平可以診斷糖尿病的。建議:去醫(yī)院內(nèi)分泌科規(guī)范檢查咨詢治療,要相信專業(yè)醫(yī)生的,在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下,控制好血糖,盡量減少或者延緩并發(fā)癥的發(fā)生。

2019-12-07 10:15 ask91383862s7 追問

但是我除了早上快走二十分鐘之外其他時(shí)間沒有運(yùn)動(dòng),而且除了不吃糖之外什么都吃,血糖也不高,半年前糖耐量試驗(yàn)已經(jīng)超過11.1,如果我是糖尿病,我的空腹和三餐后兩小時(shí)血糖都在正常范圍之內(nèi),只是吃面條會(huì)達(dá)到9.6左右,吃米飯?jiān)俣嘁舱?,怎么?huì)這樣?如果不是糖尿病,糖耐量試驗(yàn)結(jié)果卻符合,這里的醫(yī)生也說不可能是糖尿病

2019-12-07 10:18醫(yī)生回答:

你好:應(yīng)該結(jié)合實(shí)際情況進(jìn)行分析的,糖尿病早期積極生活飲食干預(yù),在一定程度上是可以逆轉(zhuǎn)的。繼續(xù)堅(jiān)持合理飲食控制及規(guī)律運(yùn)動(dòng)鍛煉,加強(qiáng)血糖監(jiān)測。去醫(yī)院內(nèi)分泌科規(guī)范檢查咨詢就行的。

2019-12-07 10:19 ask91383862s7 追問

那我這種情況算不算糖尿???還需要再做一次糖耐量試驗(yàn)嗎?

2019-12-07 10:22醫(yī)生回答:

你好:目前情況,如果沒有使用控制血糖的藥物,血糖水平在正常范圍之內(nèi),那么暫時(shí)不能診斷糖尿病的。去醫(yī)院內(nèi)分泌科咨詢。

2019-12-07 10:36 ask91383862s7 追問

沒有吃藥,當(dāng)時(shí)胰島素釋放試驗(yàn)結(jié)果是空腹22.13,半小時(shí)38.26,一小時(shí)65.56,兩小時(shí)56.38,是不足還是抵抗?

2019-12-07 11:36醫(yī)生回答:

你好:可能存在胰島素分泌不足的,這個(gè)化驗(yàn)檢查應(yīng)該結(jié)合實(shí)際情況進(jìn)行分析的。去醫(yī)院內(nèi)分泌科咨詢,醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的具體情況進(jìn)行解釋指導(dǎo)的。

張德生
張德生 主治醫(yī)師 擅長: 原發(fā)性高血壓,室性心律失常,支原體肺炎,泌尿系感染 幫助網(wǎng)友:15567稱贊:41
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2019-12-07 10:07:32 我要投訴

      病情分析:
      現(xiàn)在你這種情況不能確診,以為糖尿病患者,只是你的糖耐量受損了。
      指導(dǎo)意見:
      將來您有可能發(fā)展為糖尿病,當(dāng)然如果您控制的好,積極的治療也有可能恢復(fù)正常。所以你不要有心理負(fù)擔(dān),你要注意低糖飲食,要堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)。
      以上是對“關(guān)于糖尿病飲食和診斷問題”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-12-07 10:11 ask91383862s7 追問

但是我做了糖耐量試驗(yàn)兩小時(shí)結(jié)果已經(jīng)超過11.1了,之后我只是每天早上快走二十分鐘,其他時(shí)間沒有運(yùn)動(dòng),而且飲食方面除了沒有吃糖,其他都吃,一天測量四次,不管是空腹還是餐后兩小時(shí)血糖都在正常范圍之內(nèi),糖化血紅蛋白也正常,只是吃面條會(huì)達(dá)到9.6左右

2019-12-07 10:41醫(yī)生回答:

從目前的條件來講,您是有可能恢復(fù)正常的。

2019-12-07 10:43 ask91383862s7 追問

意思是我還不算糖尿病嗎?我還有沒有必要再做一次糖耐量試驗(yàn)

2019-12-07 11:47醫(yī)生回答:

現(xiàn)在還不能確診為糖尿病。

馮海林
馮海林 主治醫(yī)師 擅長: 高血壓,糖尿病,心臟病,肺炎,肺氣腫,肺心病,胃炎 幫助網(wǎng)友:8095
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2019-12-07 10:10:53 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述。你平時(shí)有口渴多飲的癥狀嗎?有沒有消瘦的癥狀?
      指導(dǎo)意見:
      你好,根據(jù)你的描述??茨愕奶腔t蛋白確實(shí)。不像是糖尿病。你現(xiàn)在的空腹血糖是多些?還有一種情況考慮是不是由于飲食因素造成的。比如說測血糖之前或做糖耐量之前口服過多的甜食??梢缘吞秋嬍骋恢茉僮鲆幌卵?。一般情況下糖化血紅蛋白還是比較準(zhǔn)確的。

2019-12-07 10:33 ask91383862s7 追問

確診之前有夜尿頻多的情況,沒有消瘦,現(xiàn)在沒有癥狀

2019-12-07 13:39醫(yī)生回答:

你好,根據(jù)你的描述。你這段時(shí)間吃了管糖尿病的藥嗎?你可以低糖飲食,一周以后再去查一下。如果都是正常的,那就沒有太大問題。可能是飲食因素影響。

2019-12-07 13:42 ask91383862s7 追問

沒有吃藥,從來沒有吃過藥,有人說一次糖耐量試驗(yàn)就可以確診,有人說需要兩次糖耐量試驗(yàn)才能確診,不知道哪個(gè)正確

2019-12-07 13:43醫(yī)生回答:

這種情況要看有沒有飲食因素影響。如果飲食因素影響那還能準(zhǔn)嗎?需要低糖飲食一周再去做一下。

張進(jìn)國
張進(jìn)國 易縣婦幼保健院   主任醫(yī)師 擅長: 冠心病,胃十二指腸潰瘍,胃炎,頸椎病,皮炎,艾滋病 幫助網(wǎng)友:1589稱贊:7
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2019-12-07 10:19:36 我要投訴

      病情分析:
      如果非同日空腹血糖大于等于7.0毫摩爾每升,餐后2小時(shí)大于等于11.1毫摩爾每升,或任一時(shí)間大于等于11.1毫摩爾每升并有糖尿病癥狀則可診斷為糖尿病。
      指導(dǎo)意見:
      你們情況,如果餐后兩小時(shí)血糖持續(xù)大于11.1毫摩爾每升,需要考慮糖尿病的診斷。其他的檢查,可以做C-肽和胰島素分泌試驗(yàn)檢查等。

2019-12-07 10:26 ask91383862s7 追問

但是我除了早上快走二十分鐘之外其他時(shí)間沒有運(yùn)動(dòng),而且除了不吃糖之外什么都吃,血糖也不高,半年前糖耐量試驗(yàn)已經(jīng)超過11.1,如果我是糖尿病,我的空腹和三餐后兩小時(shí)血糖都在正常范圍之內(nèi),只是吃面條會(huì)達(dá)到9.6左右,吃米飯?jiān)俣嘁舱?,怎么?huì)這樣?如果不是糖尿病,糖耐量試驗(yàn)結(jié)果卻是符合的,我的胰島素釋放試驗(yàn)結(jié)果是空腹22.13,半小時(shí)38.26,一小時(shí)65.56,兩小時(shí)56.38

2019-12-07 10:44醫(yī)生回答:

一般正常人空腹胰島素正常參考范圍是5-20uU/ml,您的空腹胰島素水平還是輕度偏高的??紤]是否存在胰島素抵抗。

2019-12-07 10:59 ask91383862s7 追問

我們那里的醫(yī)院參考值是5-23,那我這種情況是糖尿病嗎?如果是,為什么會(huì)出現(xiàn)我這種情況呢?

2019-12-07 11:20醫(yī)生回答:

您的情況,如果平時(shí)空腹靜脈血糖、餐后兩小時(shí)靜脈血糖都正常。但偶爾吃面食餐后兩小時(shí)血糖偏高,這個(gè)目前還不能診斷糖尿病的,偶爾餐后兩小時(shí)血糖偏高,屬于糖耐量異常。

2019-12-07 11:29 ask91383862s7 追問

但是糖耐量試驗(yàn)結(jié)果已經(jīng)超過11.1了,糖耐量試驗(yàn)需要做兩次嗎?如果一次可以確診,為什么會(huì)出現(xiàn)我這種情況

2019-12-07 11:33醫(yī)生回答:

一次的餐后兩小時(shí)血糖偏高還不能定診,可以再復(fù)查一次看。糖耐量試驗(yàn)異常原因很多的,常見于肥胖、運(yùn)動(dòng)少、糖尿病家族史等。

疾病百科| 糖尿病

掛號(hào)科室:內(nèi)科-內(nèi)分泌科

溫馨提示:
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計(jì)劃,選擇低血糖生成的食物。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則,使身體逐步適應(yīng),并在運(yùn)動(dòng)過程中逐步提高運(yùn)動(dòng)能力。

      糖尿?。╠iabetes)是由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各種致病因子作用于機(jī)體導(dǎo)致胰島功能減退、... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年尤其是50歲以上人群 常見癥狀:多飲、多食、多尿、體重減輕、消瘦、乏力、[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法、運(yùn)動(dòng)治療、心理治療

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