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焦慮癥,藥物依賴性失眠癥

男 | 53歲 懸賞99個(gè)健康幣 2021-05-16 15:05:50 2人回復(fù) 來(lái)自長(zhǎng)沙市

健康咨詢描述: 您好,我焦慮癥5年,這幾年每天早上服文拉法辛75mg一粒,晚10點(diǎn)左右曲唑酮50mg2粒,米氮平15mg一粒,能睡6-7小時(shí),就是我只要睡眠正常后10-15天左右就開(kāi)始慢慢減藥,速度大概是每星期減半或每月減半,但是每次其中一種藥量減到最小或者完全減掉就出現(xiàn)反復(fù),無(wú)法入睡,這次文拉法辛完全減掉兩個(gè)月,只吃曲唑酮2粒,米氮平15mg的減到1/4就出現(xiàn)失眠,后米氮平恢復(fù)到1/2又能入睡,但過(guò)5-6天又不行了,又只能恢復(fù)米氮平15mg的一粒,過(guò)一星期左右又不能入睡后,又增加文拉法辛75mg一粒后能入睡,4-5后又不行了,最后是文拉法辛75mg3粒,曲唑酮50mg3粒,米氮平15mg一粒還能不入睡后,腦科醫(yī)院醫(yī)生給我把曲唑酮換成米安色粒一粒換一粒,換的當(dāng)天晚上米安色一粒曲唑酮2粒,其他兩種藥不變,效果很好,服藥10來(lái)分鐘就暈暈乎乎的很快就睡著了,能睡7個(gè)多小時(shí),還有一點(diǎn)嗜睡的感覺(jué)爬不起床,6天后感覺(jué)效果不是很好的情況下,米安色林2粒曲唑酮一粒服下去很快就暈暈乎乎一下子就睡著了,5天后又不行了,我晚上米安色林3粒,米氮平1粒曲唑酮減掉,當(dāng)天晚上很快入睡,但第二天所有的藥都是相同的劑量就沒(méi)用了,只能維持一天的效果,我現(xiàn)在每天晚上只能服佐匹克隆才能入睡,已經(jīng)3天了,我不知道怎么樣搞了,只能求助您幫我看看怎么辦?現(xiàn)在還有一個(gè)好的情況,就是只要吃了米氮平就不會(huì)早醒,就能維持6小時(shí)左右的睡眠,我現(xiàn)在的主要問(wèn)題就是不能入睡,睡著了就能睡6小時(shí),請(qǐng)求王醫(yī)生指導(dǎo)我怎么辦?或者我來(lái)找您?我是長(zhǎng)沙人

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

馬翀宇
馬翀宇 二級(jí)心理咨詢師 擅長(zhǎng): 抑郁癥,強(qiáng)迫癥,恐懼癥,焦慮障礙 幫助網(wǎng)友:30581稱贊:52
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2021-05-16 15:30:17 我要投訴

      病情分析:
      首先你所說(shuō)的藥物確實(shí)有一定的助眠的作用,這種藥物是控制一種焦慮情緒發(fā)作的表現(xiàn)的藥物,可以讓人產(chǎn)生一種嗜睡感。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      先要控制自己的癥狀,按照醫(yī)生的指導(dǎo)服用藥物按時(shí)按量,如果感覺(jué)到情緒上有所緩解,不再緊張和焦慮了,可以慢慢的一點(diǎn)一點(diǎn)的減量,這可能需要隨時(shí)的到醫(yī)院就診復(fù)診。

李麗
李麗 陽(yáng)信縣人民醫(yī)院   二級(jí)心理咨詢師 擅長(zhǎng): 焦慮障礙 幫助網(wǎng)友:9158
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2021-05-16 15:29:33 我要投訴

      病情分析:
      你好,從你的敘述中得知你的情況,因?yàn)樵?jīng)焦慮癥,目前在斷斷續(xù)續(xù)服藥治療。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      但是不管怎樣,你這種服藥方法那是不可取的,既然治療效果好,就不應(yīng)該這樣自行停藥換藥減藥,你已經(jīng)自我感覺(jué)到了,每次減量都會(huì)影響到你的睡眠質(zhì)量,和入眠時(shí)間。文拉法辛對(duì)焦慮很有效果,米氮平,曲唑酮對(duì)睡眠也很有效果,最好還是在醫(yī)生的協(xié)助下合理用藥。

2021-05-16 15:55 ask94006214q2 追問(wèn)

謝謝您!我現(xiàn)在已經(jīng)認(rèn)識(shí)到了沒(méi)有足療程的吃藥治療就擅自減藥量是不正確的,現(xiàn)在關(guān)鍵的問(wèn)題是我現(xiàn)在已經(jīng)不能象之前那樣的藥物劑量就能入睡,我每次增加藥物劑量都有效果,就是很快就好像是產(chǎn)生耐藥了一樣沒(méi)有作用了,要不斷的加量或者換新藥才能入睡,要不就只能吃佐匹克隆才能睡著,我估計(jì)長(zhǎng)時(shí)間吃佐匹克隆的話也會(huì)要不斷的加量才有作用

2021-05-16 16:26醫(yī)生回答:

這不僅僅是耐藥性的問(wèn)題,你要知道這類藥物如果斷斷續(xù)續(xù)服藥也就等于你的問(wèn)題

疾病百科| 焦慮癥

掛號(hào)科室:精神心理科

溫馨提示:
飲食宜清淡、食易消化的食物為主。避免飲用酒和咖啡等刺激性的物質(zhì)。

       焦慮癥又稱焦慮性神經(jīng)癥,是以廣泛性焦慮癥(慢性焦慮癥)和發(fā)作性驚恐狀態(tài)(急性焦慮癥)為主要臨床表現(xiàn),常伴有頭暈、胸悶、心悸、呼... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:35歲以前的女性 常見(jiàn)癥狀:焦慮、緊張不安、恐懼、心慌、氣短[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療、心理療法
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