反復(fù)咳嗽咳痰，胸悶氣短下肢浮腫

健康咨詢描述： 林某，女，1943年5月出生，浙江省泰順人，小學(xué)畢業(yè)后一直在家務(wù)農(nóng)，23歲結(jié)婚。98年開(kāi)始反復(fù)咳嗽、咳痰，但未引起重視。2002年冬天，出現(xiàn)頭痛伴高熱，全身不適，咳嗽、氣喘加重，開(kāi)始時(shí)咳白色痰，后變?yōu)辄S痰，遂到衛(wèi)生院就醫(yī)。查體:體溫38.5℃，血壓130/70mmHg，心率100次/分鐘，心律齊。呼吸28次/分鐘，雙肺可聞及哮鳴音及少量濕羅音，肺部X線檢查見(jiàn)兩肺紋理增粗（圖1），初步診斷為慢性支氣管炎急性發(fā)作，給予青霉素、氨茶堿和止咳藥治療，病情逐漸好轉(zhuǎn)。 此后，林某的咳嗽和氣喘時(shí)好時(shí)壞，冬春季節(jié)加重。漸漸地走路快了就氣喘，不能干重活。2004年冬天，在家人的反復(fù)勸說(shuō)下，林某到縣醫(yī)院看病。體檢發(fā)現(xiàn)林某胸廓前后徑增加，叩診呈清音，聽(tīng)診肺有哮鳴音及少量濕羅音。胸部X片顯示，肺紋理增粗，肺透亮度增加，肋間隙增寬（圖2）。醫(yī)生告訴林某，她的慢性支氣管炎已經(jīng)發(fā)展到肺氣腫。 2008年秋天，林某間斷性出現(xiàn)下肢浮腫、少尿、胸悶、氣短、呼吸困難的表現(xiàn)，癥狀時(shí)輕時(shí)重。她認(rèn)為是自己的老毛病犯了，未去就醫(yī)。2010年春節(jié)，林某受涼后發(fā)燒，出現(xiàn)明顯的呼吸急促、胃口差、乏力，按壓兩腳背有明顯凹陷，體力活動(dòng)明顯受限，家人將林某送到醫(yī)院急診。