健康咨詢描述: 患者陳某某,男,60歲。30余年前因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰,咳白色泡沫樣談,展起加重,天氣轉暖時好轉,每次發(fā)作可持續(xù)3月以上,用抗菌藥治療癥狀可有所緩解。近10余年來,發(fā)作次數(shù)增加,且間覺氣短。初起以上活動后甚,近年來不活動亦常有氣短、胸悶,常荷服用氨茶堿及吸入喘康速(B-受體激動劑)。5年前出現(xiàn)下肢浮腫,服用利尿劑后可減輕。4天前又因洗澡受涼后再次發(fā)作,痰呈黃色,喘息加重在當?shù)蒯t(yī)院診治,經(jīng)用菌必治(三代頭孢)及氨茶堿靜脈滴注后癥狀有所好轉。8小時前突覺前胸悶痛,呼吸時加劇,伴呼吸極度困難以致不能平臥,立即靜脈推注氨茶堿、地塞米松后仍不能緩解而轉入我院。既往否認“高血壓”病史。有吸煙史40年,每日平均20支。。 這是什么病呢?
看你描述的這么多的病史,這像是一個完整的一份病例,而不是你自己的情況,對嗎?從這份病歷看這是慢性支氣管炎急性發(fā)作。有可能是伴有哮喘,因為突然出現(xiàn)胸痛也可能出現(xiàn)氣胸
慢性阻塞性肺疾病30余年史,反復發(fā)作,遷延不愈成慢性肺源性心臟病。出現(xiàn)胸痛、極度呼吸困難,給予氨茶堿及地塞米松治療后不見緩解,不排除有自發(fā)性氣胸、肺栓塞、心肌梗塞及主動脈夾層破裂的情況。建議給予胸部CT及心電圖檢查,進一步明確原因,給予相對應治療。
溫馨提示:
避免情緒激動及過度緊張、焦慮。
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