胸膜下小結(jié)節(jié)影的病因有炎性結(jié)節(jié)、結(jié)核結(jié)節(jié)、良性腫瘤、惡性腫瘤、塵肺結(jié)節(jié)等。
1.炎性結(jié)節(jié)：
炎癥刺激胸膜下組織，引發(fā)局部炎性滲出、增生形成結(jié)節(jié)。常見于肺炎、胸膜炎等炎癥治愈后遺留。一般在炎癥控制后，部分結(jié)節(jié)可逐漸吸收、縮小?？勺襻t(yī)囑使用抗生素等藥物治療原發(fā)炎癥。
2.結(jié)核結(jié)節(jié)：
結(jié)核菌感染胸膜下組織，導(dǎo)致局部形成特異性肉芽腫結(jié)節(jié)。多有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀。需進行規(guī)范抗結(jié)核治療，常用藥物有異煙肼、利福平等。
3.良性腫瘤：
如脂肪瘤、纖維瘤等，多由局部組織異常增生形成。生長緩慢，對周圍組織壓迫較輕。通常定期復(fù)查，若結(jié)節(jié)增大或出現(xiàn)癥狀，可考慮手術(shù)切除。
4.惡性腫瘤：
包括原發(fā)性肺癌、胸膜間皮瘤等，或其他部位腫瘤轉(zhuǎn)移至此?？捎锌人?、咯血、胸痛等癥狀。需根據(jù)具體病情選擇手術(shù)、化療、放療等綜合治療。
5.塵肺結(jié)節(jié)：
長期吸入大量粉塵，在胸膜下沉積形成結(jié)節(jié)。常見于礦工、建筑工人等職業(yè)人群。應(yīng)脫離粉塵環(huán)境，對癥治療。
應(yīng)定期復(fù)查胸部影像學(xué)檢查，戒煙，避免接觸有害粉塵及刺激性氣體。
