健康咨詢描述: 最近腦子總是亂想不好的事情,上周五因為亂想不舒服回了家,明天又要上學我總是害怕明天會不會再難受,唉怎么辦啊醫(yī)生
目前可能存在一定的焦慮情緒。例如擔心緊張不安。嚴重者會引起軀體不適。一方面是與精神心理因素有關(guān),例如受環(huán)境因素的影響,同時也與個性有關(guān)。需要放松心態(tài),凡事需要順其自然,避免壓力和不良情緒。嚴重者需要專業(yè)人士的心理干預,或者是藥物治療。
病情分析:
抑郁癥主要以抑郁心境、思維遲緩和意志活動減退為主,多數(shù)病例還存在各種軀體癥狀。(1)抑郁心境:基本特點是情緒低落,苦惱憂傷,興趣索然。感到悲觀絕望,痛苦難熬,有度日如年、生不如死的感覺。常用活著無意思、高興不起來等描述其內(nèi)心體驗。典型者有抑郁情緒,晝重夜輕的特點。常與焦慮共存。(2)思維遲緩:思維聯(lián)想過程受抑制,反應(yīng)遲鈍,自覺腦子不轉(zhuǎn)了,表現(xiàn)為主動性言語減少,語速明顯減慢,思維問題費力。反應(yīng)慢,需等待很久,在情緒低落影響下,自我評價低,自卑,有無用感和無價值感,覺得活著無意義,有悲觀厭世和自殺打算,有自責自罪,認為活著成為累贅,犯了大罪,在軀體不適基礎(chǔ)上出現(xiàn)疑病觀念,認為自己患了不治之癥。(3)意志活動減退:主動性活動明顯減少,生活被動,不愿參加外界和平素感興趣的活動,常獨處。生活懶散,發(fā)展為不語不動,可達木僵程度。最危險的是反復出現(xiàn)自殺企圖和行為。(4)軀體癥狀:大部分抑郁病人都有軀體及其他生物癥狀,例如心悸、胸悶、胃腸不適、便秘、食欲下降和體重減輕。睡眠障礙突出,多為入睡困難。(5)其他:抑郁發(fā)作時也能出現(xiàn)幻覺,人格解體,現(xiàn)實解體,強迫和恐怖癥狀。
指導意見:
強迫癥的癥狀主要可歸納為強迫思維和強迫行為,強迫思維又可以分為強迫思想、強迫表象及強迫沖動;強迫行為往往是為了減輕強迫思維產(chǎn)生的焦慮而不得不采取的行動,患者明知不合理,卻不得不做,比如患者有懷疑門窗是否關(guān)緊的想法,相應(yīng)的就會去反復檢查門窗確保安全?;颊咄哂蟹磸娖鹊囊庾R,卻不能有效控制其癥狀,因而內(nèi)心非常焦慮。建議:不排除抑郁伴隨焦慮和強迫,必要時接受心理咨詢。
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