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因外傷致骨盆骨折4小時,受傷后一直未解小便

男 | 25歲 2020-05-25 00:33:05 6人回復(fù) 來自東莞市

健康咨詢描述: 因外傷致骨盆骨折4小時,受傷后一直未解小便,血壓80/50mmng,應(yīng)考慮有哪些并發(fā)癥

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

李云愷
李云愷 濟(jì)南市第四人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 腰椎間盤突出,骨質(zhì)疏松癥,頸椎病,骨折,臂叢神經(jīng)損 幫助網(wǎng)友:37729稱贊:1
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2020-05-25 09:37:25 我要投訴

      你描述這種情況需要注意,有休克的可能還需要注意骨盆骨折出血比較多,未解小便也要排除尿道的損傷,這些情況都比較嚴(yán)重,要去正規(guī)醫(yī)院檢查,建議直接撥打120,同時說明情況,請醫(yī)院做好備血及檢查會陰區(qū),泌尿系的準(zhǔn)備。
      

邵明偉
邵明偉 日照市中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 拇外翻及相關(guān)畸形,踝部骨折脫位及跟腱斷裂 幫助網(wǎng)友:12067
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2020-05-25 08:53:32 我要投訴

      外傷導(dǎo)致骨盆骨折了。受傷以后一直沒有小便。那原因就多了。血壓血壓還是很低的。Goodmorning是出血導(dǎo)致的。出血太多以后會導(dǎo)致這種小便少的效果。也就是說有休克的情況。當(dāng)然也有可能是損傷尿道了。
      

張應(yīng)鵬
張應(yīng)鵬 濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 頸椎病,腰椎間盤突出,股骨頭壞死 幫助網(wǎng)友:39175
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2020-05-25 09:41:15 我要投訴

      你好,骨盆骨折后如果一直沒有小便,要考慮到是不是尿道有斷裂的情況,外傷后就得隨時復(fù)查,你這種情況就得隨時復(fù)查,看看其他臟器是否有破損的情況,查明原因,及時對癥治療,避免耽誤病情。
      
      以上是對“因外傷致骨盆骨折4小時,受傷后一直未解小便”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

胡昕
胡昕 杭州市第一人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 創(chuàng)傷,腦外傷,腦出血,顱內(nèi)動脈瘤,骨折,腦供血不足 幫助網(wǎng)友:4856
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2020-05-25 10:51:21 我要投訴

      患者你好,結(jié)合你的情況來看,不排除因骨折導(dǎo)致血管損傷,腹腔出血引起失血性休克的可能,需要緊急補(bǔ)液抗休克,同時積極準(zhǔn)備手術(shù),剖腹探查血管損傷情況,多備點血。
      

費璐陶
費璐陶 定西市中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 心血管內(nèi)科常見病、多發(fā)病,如冠心病、風(fēng)心病,心力衰 幫助網(wǎng)友:571
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2020-05-25 08:55:45 我要投訴

      病情分析:
      休克
      嚴(yán)重創(chuàng)傷、骨折引起大出血或重要器官損傷所致。
      脂肪栓塞綜合征
      發(fā)生于成人,是由于骨折處髓腔內(nèi)血腫張力過大,骨髓被破壞,脂肪滴進(jìn)人破裂的靜脈竇內(nèi),可引起肺、腦脂肪栓塞。臨床上出現(xiàn)呼吸功能不全、煩躁不安、嗜睡,甚至昏迷和死亡。
      重要內(nèi)臟損傷
      相關(guān)部位的骨折可能導(dǎo)致重要內(nèi)臟器官損傷,如肝、脾破裂,肺損傷,尿道、膀胱、直腸損傷等。
      重要周圍組織損傷
      如重要血管、周圍神經(jīng)和脊髓損傷。
      骨筋膜室綜合征
      指由骨、骨間膜、肌肉間隔及深筋膜所構(gòu)成的骨筋膜室內(nèi)壓力急劇增高,導(dǎo)致肌肉、神經(jīng)急性缺血、缺氧而產(chǎn)生的一系列癥狀。
      指導(dǎo)意見:
      墜積性肺炎
      主要發(fā)生于因骨折長期臥床不起的患者,有時可危及生命。
      壓瘡
      嚴(yán)重創(chuàng)傷骨折,長期臥床不起,身體骨突起處受壓,局部血液循環(huán)障礙易形成壓瘡。
      下肢深靜脈血栓形成
      多見于骨盆骨折或下肢骨折,下肢長時間制動,靜脈血回流緩慢,加之創(chuàng)傷所致血液高凝狀態(tài),易導(dǎo)致血栓形成。
      感染
      開放性骨折,特別是污染較重或伴有較嚴(yán)重的軟組織損傷者,若清創(chuàng)不徹底,壞死組織殘留或軟組織覆蓋不佳,導(dǎo)致骨外露,可能發(fā)生感染,處理不當(dāng)可致化膿性骨髓炎。
      損傷性骨化
      又稱骨化性肌炎。由于關(guān)節(jié)扭傷、脫位或關(guān)節(jié)附近骨折,骨膜剝離形成骨膜下血腫,處理不當(dāng)使血腫擴(kuò)大,血腫機(jī)化并在關(guān)節(jié)附近軟組織內(nèi)廣泛骨化,造成嚴(yán)重關(guān)節(jié)活動障礙。
      創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
      關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,關(guān)節(jié)面遭到破壞,未能達(dá)解剖復(fù)位,骨愈合后關(guān)節(jié)面不平整,長期磨損導(dǎo)致關(guān)節(jié)負(fù)重時出現(xiàn)疼痛。
      關(guān)節(jié)僵硬
      病肢長時間固定,靜脈和淋巴回流不暢,關(guān)節(jié)周圍組織中漿液纖維性滲出和纖維蛋白沉積,發(fā)生纖維粘連,導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動障礙。
      急性骨萎縮
      即損傷所致關(guān)節(jié)附近的疼痛性骨質(zhì)疏松,亦稱反射性交感神經(jīng)性骨營養(yǎng)不良。好發(fā)于手、足骨折后,典型癥狀是疼痛和血管舒縮紊亂。
      缺血性骨壞死
      骨折可破壞某一骨折端的血液供應(yīng),從而該骨折端發(fā)生缺血性壞死。
      缺血性肌攣縮
      骨折最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,是骨筋膜室綜合征處理不當(dāng)?shù)膰?yán)重后果。一旦發(fā)生難以治療,效果極差,常導(dǎo)致嚴(yán)重殘疾。
      

孫士英
孫士英 山東國欣頤養(yǎng)集團(tuán)棗莊中心醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長: 甲狀腺癌、甲狀腺結(jié)節(jié)、乳腺癌、乳腺炎、乳腺增生、肝 幫助網(wǎng)友:2338
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2020-05-25 09:02:11 我要投訴

      病情分析:
      你好,骨盆骨折后4小時沒有小便,首先考慮會有尿滁留,病人血壓偏低,還應(yīng)考慮是否有內(nèi)臟損傷而引起的出血導(dǎo)致休克,應(yīng)遵從醫(yī)生的建議進(jìn)行檢查和治療。
      指導(dǎo)意見:
      病人如果沒有其它不適,單純未有小便,可能是由于骨盆骨折引起的疼痛所致,可以進(jìn)行小腹按摩、溫水沖洗會陰誘導(dǎo)排出,如果有尿滁留可以導(dǎo)尿,如果不是小便困難,應(yīng)遵從醫(yī)生的建議進(jìn)行檢查治療。
      

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骨折多由外傷引起,平時應(yīng)注意避免外傷。注意活動(遠(yuǎn)端小關(guān)節(jié)活動,骨折部位及相鄰關(guān)節(jié)不能活動),避免肌肉萎縮。

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