糖尿病腎病綜合癥下肢水腫

男 | 65歲 2019-10-20 07:15:17 2人回復(fù) 來自

健康咨詢描述：糖尿病腎病綜合癥，2016出現(xiàn)蛋白尿，2018年4月做腎癌(保留腎單位)切除，(與腎癌同時(shí)發(fā)現(xiàn))腎上腺癌（是否手術(shù)醫(yī)生意見不一），三高，甘油三酯達(dá)23，血清白蛋白2.2，白球比倒置，腎功能正常，尿蛋白/紅細(xì)胞3，乙肝病毒高復(fù)制（滴度很高，大三陽），雙下肢水腫，尿路感染經(jīng)常發(fā)，牙疼口服甲硝唑類兩周不見痊愈，請問醫(yī)生怎么治療？（現(xiàn)住中醫(yī)院腎病科十天，醫(yī)生說下周出院，水腫等均未見好轉(zhuǎn)，是醫(yī)生也束手無策了?）

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2019-10-20 07:26:59 我要投訴

糖尿病腎病一般就是應(yīng)用改善腎臟循環(huán)的藥物，常用藥物有前列地爾、胰激肽原酶等藥，再就是要把血糖，血脂，血壓這些指標(biāo)控制好。另外，糖尿病腎病需要和其他的原發(fā)性腎病進(jìn)行鑒別，一般就是要做腎臟穿刺活檢，在做腎癌切除時(shí)應(yīng)該對正常的腎臟組織也做一次病理檢查明確腎臟疾病的病理分型，如確定是原發(fā)性的腎病，可以應(yīng)用激素或免疫抑制劑治療，如果排除了原發(fā)性的腎病，糖尿病腎病一般是會(huì)逐漸進(jìn)展。如果是嚴(yán)重的低蛋白血癥，可以補(bǔ)充白蛋白。平時(shí)注意優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。

2019-10-23 14:44 ask92423241sa 追問

當(dāng)時(shí)腎癌切除病理報(bào)告是二期

2019-10-23 17:49醫(yī)生回答：

糖尿病腎病造成的水腫一般與低蛋白血癥有關(guān)系，可以靜脈補(bǔ)充白蛋白，在配合利尿藥物治療，單純應(yīng)用利尿藥物效果不好。

申玉梅故城縣中醫(yī)醫(yī)院主治醫(yī)師擅長: 原發(fā)性高血壓,心律失常,冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病,短暫幫助網(wǎng)友：307

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2019-10-20 07:18:51 我要投訴

      病情分析：
      您好，就你目前的情況考慮與低蛋白引發(fā)免疫力有關(guān)，下肢水腫考慮與您腎病綜合征引發(fā)血脂增高，下肢血栓及局部循環(huán)有關(guān)
      指導(dǎo)意見：
      目前可以適當(dāng)改善一下局部循環(huán)，局部可以做一下理療或者用點(diǎn)活血化瘀的藥物局部治療一下，盡量避免長期站立

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