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患腎病綜合癥和糖尿病

男 | 47歲 懸賞6個健康幣 2019-05-30 19:47:04 5人回復(fù) 來自宜昌市

健康咨詢描述: 我老公患腎病綜合征20年,6年前患糖尿病,用胰島素控制血糖,腎綜復(fù)發(fā)服用醋酸潑尼松片,今年4月5日腎綜復(fù)發(fā),尿蛋白3,服用激素14顆,服用約20天后測血壓高于正常值,加服降壓藥,5月10日查小便,尿蛋白為微量,激素減為13顆,17日激素減為12顆,但小腿仍然浮腫,5月25查小便尿蛋白陰性,并檢測出尿微量蛋白,所以激素維持12顆劑量至今,但尿液仍有泡沫,小腿仍浮腫,請問腿浮腫是什么原因?激素能減量嗎?


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

劉書香
劉書香 開封市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠心病 慢阻肺,腎功能衰竭 幫助網(wǎng)友:15226稱贊:2
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2019-05-30 20:14:19 我要投訴

      雙腿浮腫,在這種情況最先考慮的應(yīng)該是尿蛋白太高,導(dǎo)致血漿蛋白下降,所以出現(xiàn)浮腫,所以建議查血,看一看血白蛋白,至于想減少激素的用量,需要看一看尿中的白蛋白

2019-05-30 22:45 ask89251649ss 追問

尿蛋白為陰性了

2019-05-31 06:14醫(yī)生回答:

激素要慢慢的,逐漸的減量

馬蔚蔚
馬蔚蔚 馬鞍山市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 急慢性腎臟疾病,泌尿系統(tǒng)感染,各種感染性疾病特別是 幫助網(wǎng)友:22057
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2019-05-30 21:01:35 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      糖尿病腎病是糖尿病常見的并發(fā)癥,是糖尿病全身性微血管病變的表現(xiàn)質(zhì)疑,臨床特征為蛋白尿漸進性腎功能損害,高血壓,水腫,晚期出現(xiàn)嚴(yán)重腎功能衰竭,是糖尿病患者主要死亡原因之一。需要根據(jù)檢查的情況考慮是否增加激素用量,還是減量。低蛋白血癥如果長期不糾正,肯定會有水腫的。注意控制好血糖的情況,定期復(fù)查,及時進一步治療緩解癥狀。
      

張莉莉
張莉莉 滕州市中心人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 肺炎,支氣管炎,肺氣腫,慢阻肺等呼吸系統(tǒng)疾病及各種 幫助網(wǎng)友:25387稱贊:6
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2019-05-30 20:17:17 我要投訴

      你好,首先只查一次晨尿不能反應(yīng)一整天的尿蛋白情況,這點從你的微量尿蛋白也可以看出來,所以建議做24小時尿蛋白定量,同時提供一下血白蛋白水平,低蛋白血癥不糾正,肯定會有水腫。你吃的是強的松的話,4.5日開始計算8-12周激素減量。
      以上是對“患腎病綜合癥和糖尿病”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-05-30 20:34 ask89251649ss 追問

低蛋白血癥如何用藥?

2019-05-30 23:34醫(yī)生回答:

優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,減少尿蛋白量,根據(jù)情況選擇是否補充人血白蛋白

李國富
李國富 主治醫(yī)師 擅長: 冠心病,高血壓,腦梗塞,肺炎,糖尿病 幫助網(wǎng)友:26
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2019-05-30 19:49:44 我要投訴

      病情分析:
      尿蛋白量在減少,說明病情在好轉(zhuǎn)。出現(xiàn)小腿浮腫,建議檢查血中的白蛋白。可能是低蛋白血癥引起的浮腫。
      指導(dǎo)意見:
      您可以檢查一下肝功能。查一下血中總蛋白量。生活中飲食要注意低鹽飲食。不能過度勞累。

2019-05-30 19:51 ask89251649ss 追問

如果是低蛋白血癥如何治療?

2019-05-30 19:53醫(yī)生回答:

低蛋白血癥,主要還是尿中有蛋白。引起血液中的蛋白減少。

袁夢
袁夢 淄博市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 急性腎炎,IgA腎病,尿路感染,腎病綜合征,慢性腎 幫助網(wǎng)友:54699稱贊:4
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2019-05-30 19:52:21 我要投訴

      需要根據(jù)檢查的情況考慮是否增加激素用量,還是減量,注意清淡飲食,忌辛辣刺激性食物,避免過咸的食物,避免過度勞累,控制好血糖的情況,定期復(fù)查,及時進一步治療緩解癥狀。
      

疾病百科| 糖尿病

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溫馨提示:
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計劃,選擇低血糖生成的食物。運動時應(yīng)遵循循序漸進的原則,使身體逐步適應(yīng),并在運動過程中逐步提高運動能力。

      糖尿病(diabetes)是由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各種致病因子作用于機體導(dǎo)致胰島功能減退、... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年尤其是50歲以上人群 常見癥狀:多飲、多食、多尿、體重減輕、消瘦、乏力、[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法、運動治療、心理治療
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