健康咨詢描述: 患者女64,腦梗已有20天,為什么是右胳膊和左腿能動(dòng),左胳膊能微弱活動(dòng),右腿完全不能動(dòng)。為什么別人都是偏癱,而這邊的情況是,對(duì)角線肢體能動(dòng)呢?
雖然這種情況在現(xiàn)實(shí)中很難見(jiàn)到,但是從理論上是可以存在的,只要支配這個(gè)肢體的神經(jīng)受到損傷,就會(huì)出現(xiàn)這種癥狀,所以建議做一個(gè)磁共振檢查,看一看顱內(nèi)損傷的部位
病情分析:
患者的情況考慮還是腦梗死后遺癥導(dǎo)致的異常的,是需要配合藥物進(jìn)行治療的。
指導(dǎo)意見(jiàn):
患者的情況還是需要進(jìn)行康復(fù)的治療改善肢體的不適的,可以做做針灸理療按摩進(jìn)行治療的
病情分析:
你好,我看了你對(duì)病人肢體癱瘓情況的描述,按照正常的神經(jīng)解剖定位,單純一次腦梗塞造成這種上下肢交叉的肢體癱瘓十分罕見(jiàn),畢竟大腦是對(duì)側(cè)支配,發(fā)生在大腦半球也好、腦干也罷,這些部位的腦梗塞都應(yīng)該是偏癱,而不會(huì)是肢體交叉癱瘓,即使頸椎部位的問(wèn)題,也是同側(cè)運(yùn)動(dòng)性癱瘓,也不是交叉的癱瘓。
指導(dǎo)意見(jiàn):
那么是什么情況造成現(xiàn)在的狀況呢?可以這樣解釋?zhuān)紫仍谝粋?cè)大腦半球的上肢運(yùn)動(dòng)區(qū)出現(xiàn)梗塞,繼而很快對(duì)側(cè)半球下肢運(yùn)動(dòng)區(qū)也發(fā)生了梗塞,就出現(xiàn)了這種特殊的癱瘓?zhí)卣鳎覜](méi)有看到病人核磁共振的結(jié)果,如果可以,你把結(jié)果發(fā)上來(lái),最好同時(shí)發(fā)一份頸部脊髓核磁共振檢查結(jié)果,可以更具體的分析一下。
以上是對(duì)“腦梗對(duì)角線肢體不能活動(dòng)”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
謝謝醫(yī)生,拍的照片不太清楚,核磁共振的診斷結(jié)果住院醫(yī)生拿去了,沒(méi)有留底,目前只有拍片,還有最近一次腦ct的診斷結(jié)果。病人情況特殊,血壓血脂血糖都正常,這次是急性髓系白血病和腦梗同時(shí)查出來(lái)的,醫(yī)生說(shuō)可能是瘤栓,我上網(wǎng)查了一下,只有癌栓這個(gè)詞,而且醫(yī)生也只是推測(cè)是瘤栓。目前患者血小板很低,所以腦梗無(wú)法治療。只能眼睜睜的看著病人從一只手不會(huì)動(dòng)發(fā)展到坐不起來(lái),只能癱瘓?jiān)诖病?/p>
沒(méi)錯(cuò),很可能除了已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的梗塞灶以外,在對(duì)側(cè)脊髓內(nèi)有栓塞,比如脊髓前動(dòng)脈栓塞。
脊髓內(nèi)有栓塞會(huì)怎樣?因?yàn)楝F(xiàn)在醫(yī)院不給治療腦梗,只是治療白血病,患者突然癱瘓情緒一直很糟糕。我現(xiàn)在希望的是,如何可以幫助患者坐起來(lái),就是白血病化療穩(wěn)定住了,生活質(zhì)量也不至于太糟糕,還能做個(gè)輪椅什么的,目前患者只能躺著,能說(shuō)話,大小便也知道。 如何可以幫助患者坐起來(lái)?
所有的栓塞、梗塞都一樣治療,改善循環(huán),病人血小板低或者凝血功能有問(wèn)題不要溶栓和抗凝,就可以了,適當(dāng)補(bǔ)液、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、改善循環(huán),還是沒(méi)問(wèn)題的,并不禁忌。脊髓內(nèi)栓塞也不要緊,周?chē)芸梢源鷥?,癥狀也會(huì)很大程度改善。
多謝。請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生,你說(shuō)的營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、改善循環(huán),可以吃哪些藥呢?丹參丸能吃嗎?
改善循環(huán)銀杏葉制劑(金納多),營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)神經(jīng)節(jié)苷脂、胞磷膽堿、吡拉西坦等,都不錯(cuò)。
溫馨提示:
定期體格檢查是預(yù)防中風(fēng)、偏癱的重要措施。
活血化瘀,益氣通脈。用于氣虛血瘀型中風(fēng)?。X梗塞...[說(shuō)明書(shū)]
本品主要用于抑制血小板粘附和聚集,減少動(dòng)脈粥樣硬...[說(shuō)明書(shū)]
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