有問必答網(wǎng)內(nèi)科腎內(nèi)科腎結(jié)石 → 雙腎輸尿管結(jié)石梗阻并發(fā)雙腎積水腎后性梗阻性急性腎衰

雙腎輸尿管結(jié)石梗阻并發(fā)雙腎積水腎后性梗阻性急性腎衰

女 | 53歲 懸賞5個(gè)健康幣 2019-05-31 08:56:10 5人回復(fù) 來(lái)自黔東南苗族侗族自治州

健康咨詢描述: 診斷為1.雙腎輸尿管結(jié)石梗阻并發(fā)雙腎積水;2.腎后性梗阻性急性腎衰;3.泌尿道感染;4.雙側(cè)肺炎。這幾種病會(huì)不會(huì)有生命危險(xiǎn)?。磕苤委熀脝??最佳的治療方案是??


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

劉東宏
劉東宏 武威市第二人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 急性腎小球腎炎,急性腎功能衰竭,尿路感染,心律失常 幫助網(wǎng)友:16929
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2019-05-31 09:19:23 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      首先這是一個(gè)能夠治愈的疾病;第二由于血肌酐1050,建議進(jìn)行血液透析治療,把指標(biāo)降下來(lái)到相對(duì)安全范圍內(nèi),必須解除輸尿管結(jié)石這一病因,只有這樣才能夠是疾病痊愈。

2019-05-31 09:27 ask91016771ga 追問

血肌酐是2700。血尿酸是1050。圖片太密了可能不太好看值

2019-05-31 09:45醫(yī)生回答:

按照上面治療方案實(shí)施。

2019-05-31 10:00 ask91016771ga 追問

先做血液透析把指標(biāo)降下來(lái)了然后再做解除結(jié)石梗阻“解除結(jié)石梗阻一般用什么方法好好呢”?

2019-05-31 10:13醫(yī)生回答:

由于肌酐值太高,免疫功能紊亂,直接手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)太大,最好采用激光碎石,通過(guò)放置雙J管就通了。

段云飛
段云飛 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 上呼吸道感染,慢性支氣管炎,支氣管肺炎,高血壓,糖 幫助網(wǎng)友:20470稱贊:5
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2019-05-31 09:09:05 我要投訴

      病情分析:
      您好:從您的診斷結(jié)果考慮,目前患者有一定的生命危險(xiǎn)的,最主要的是盡快控制腎臟衰竭,抗感染治療。
      指導(dǎo)意見:
      建議:血液生化檢查肌酐,尿素氮,尿酸,微量白蛋都高與正常值,平時(shí)有沒有其他基礎(chǔ)性疾???如果積極治療,康復(fù)的希望還是很大的,先透析緩解腎衰,其次抗感染去除結(jié)石梗阻。最好住院治療。

2019-05-31 09:20 ask91016771ga 追問

平時(shí)沒有什么其它疾病

2019-05-31 09:23醫(yī)生回答:

既然沒有其他基礎(chǔ)性疾病,那就按照住院醫(yī)師的醫(yī)囑積極治療。越早治療越恢復(fù)快,否則會(huì)有一定危險(xiǎn)性。

2019-05-31 09:28 ask91016771ga 追問

要不要先送ICU治療??還是先做腎透析?

2019-05-31 09:32醫(yī)生回答:

這種情況應(yīng)該是去ICU治療最好。透析抗炎抗感染都需要同步進(jìn)行的。不是您自己想象的那么簡(jiǎn)單。最好是聽醫(yī)生的方案。家屬不要著急,任何疾病都需要一個(gè)過(guò)程的。

管會(huì)霞
管會(huì)霞 桃城區(qū)鄭家河沿中心衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 胃潰瘍,腦梗塞,高血壓,肺炎,胃炎,小兒感冒,小兒 幫助網(wǎng)友:3461
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2019-05-31 09:09:56 我要投訴

      病情分析:
      你好,像這種情況,主要是由于輸尿管結(jié)石梗塞造成的腎功能衰竭。只要把輸尿管結(jié)石取出腎衰能緩解。患者已經(jīng)多長(zhǎng)時(shí)間沒有排尿了?
      指導(dǎo)意見:
      像這種情況呢,主要是由于輸尿管結(jié)石梗塞造成的腎功能衰竭。只要把結(jié)石去除腎衰就能夠緩解。腎功能會(huì)慢慢恢復(fù)。去要用輸尿管鏡,氣壓彈道結(jié)石去出術(shù)。首先,可以通過(guò)透析控制一下腎衰竭。雙肺肺炎建議用抗生素建議病人,現(xiàn)在病人血鉀偏高。先注意不要吃高價(jià)的食物?不要吃菠菜,番茄,青蒜等食物。
      以上是對(duì)“雙腎輸尿管結(jié)石梗阻并發(fā)雙腎積水腎后性梗阻性急性腎衰”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2019-05-31 09:19 ask91016771ga 追問

大概有10天左右排尿很少

2019-05-31 09:22醫(yī)生回答:

你好,是由于輸尿管梗阻導(dǎo)致的,建議盡快到泌尿外科就診,減輕腎衰癥狀。擇期手術(shù)治療。祝老人早日康復(fù)!

2019-05-31 09:31 ask91016771ga 追問

直接先做透析嗎?

2019-05-31 09:42醫(yī)生回答:

您好,做透析也要根據(jù)泌尿科的醫(yī)囑達(dá)到透析指標(biāo),才可以做透析。

2019-05-31 09:46 ask91016771ga 追問

先把病人送到泌尿科做手術(shù)然后再去做透析嗎?

2019-05-31 09:47醫(yī)生回答:

建議您先把病人弄到泌尿科,根據(jù)大夫的醫(yī)囑,決定是否手術(shù),還是透析。

袁夢(mèng)
袁夢(mèng) 淄博市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 急性腎炎,IgA腎病,尿路感染,腎病綜合征,慢性腎 幫助網(wǎng)友:54699稱贊:4
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2019-05-31 09:16:41 我要投訴

      進(jìn)一步考慮做好術(shù)前準(zhǔn)備后進(jìn)一步手術(shù)治療緩解梗阻的情況,抗生素抗感染治療,清淡易消化飲食,忌辛辣刺激性食物,忌飲酒,及時(shí)治療緩解癥狀,避免引起腎功能不可逆損害的發(fā)生。

2019-05-31 10:04 ask91016771ga 追問

先做透析把指標(biāo)平穩(wěn)了再做手術(shù)取出結(jié)石嗎??

2019-05-31 10:13醫(yī)生回答:

需要保證腎功能。

武秀琴
武秀琴 副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 呼吸系統(tǒng)常見疾病的治療護(hù)理如:慢阻肺,哮喘,肺炎等 幫助網(wǎng)友:16493稱贊:13
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2019-05-31 09:21:08 我要投訴

      病情分析:
      你好,腎結(jié)石脫落后進(jìn)入輸尿管即可診斷為輸尿管結(jié)石;常引起輸尿管梗阻,造成腎盂擴(kuò)張、腎盂積水,如果不盡快排除輸尿管結(jié)石造成梗阻,就會(huì)導(dǎo)致腎功能損傷、腎功能衰竭。
      指導(dǎo)意見:
      患者的病情非常的危重。這個(gè)就是要結(jié)合具體的臨床體征,要進(jìn)行一些強(qiáng)心利尿的治療的,并且要進(jìn)行一些保腎等治療,但是結(jié)果好不好,這個(gè)是不好說(shuō)的了。因?yàn)楫吘惯@些疾病,都是非常的危險(xiǎn)的。

2019-05-31 09:44 ask91016771ga 追問

先送去ICU然后做利尿等各項(xiàng)指標(biāo)平穩(wěn)后再做手術(shù)嗎?

2019-05-31 09:50醫(yī)生回答:

你好,患者的情況可以先送去ICU,在醫(yī)生指導(dǎo)下積極治療,各項(xiàng)指標(biāo)平穩(wěn)后及時(shí)手術(shù)治療。具體情況還需要根據(jù)患者的病情變化來(lái)決定。

疾病百科| 肺炎

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肺炎是指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥。可由細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲等致病微生物,以及放射線、吸入性異物等理化因素引起。臨床主要癥狀為發(fā)熱、咳嗽、咳痰、痰中帶血,可伴胸痛或呼吸困難等。幼兒性肺炎,癥狀常... 更多>>

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