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雙側(cè)輸尿管結(jié)石梗阻并發(fā)雙腎積水

女 | 53歲 懸賞5個健康幣 2019-05-21 09:39:31 3人回復(fù) 來自黔東南苗族侗族自治州

健康咨詢描述: 患者從三穗縣醫(yī)院轉(zhuǎn)診到凱里市貴州醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院,是2019年05月12日.凌晨2點(diǎn)鐘貴州醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院診斷為1.雙側(cè)輸尿管結(jié)石梗阻并發(fā)雙腎積水,2.腎后性梗阻性急性腎衰3.泌尿道感染4.雙側(cè)肺炎.2019年05月12日凌晨3點(diǎn)30分后又轉(zhuǎn)到泌尿外科普通病房進(jìn)行雙腎穿刺造瘺術(shù)后于2019年05月12日下午4點(diǎn)30分患者死亡。請醫(yī)師幫我看哈醫(yī)院醫(yī)生是不是因為手術(shù)導(dǎo)致患者死亡的直接原因.


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

劉東宏
劉東宏 武威市第二人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 急性腎小球腎炎,急性腎功能衰竭,尿路感染,心律失常 幫助網(wǎng)友:16929
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2019-05-21 09:59:00 我要投訴

      該患者導(dǎo)致死亡的誘因是梗阻引起的急性腎衰竭,直接原因是感染,包括肺部感染和泌尿系感染。急性腎衰竭感染引起的死亡率在75%以上,是由于自身免疫紊亂引起。

2019-05-21 10:26 ask91016771ga 追問

劉醫(yī)師這個指標(biāo)是不是屬于尿毒癥呢?還有就是治療的邏輯有沒有問題啊這么高危的病人我個人覺得應(yīng)該送ICU啊不應(yīng)該馬上送去泌尿外科手術(shù)???

2019-05-21 10:34醫(yī)生回答:

屬于尿毒癥。病人送lCU誰來做手術(shù)?還是普外(包含泌尿外科專業(yè))或泌尿外科的醫(yī)生來做。若直接送lCU,lCU醫(yī)生再請外科醫(yī)生會診,手術(shù),是浪費(fèi)時間。對于需要手術(shù)的病人直接轉(zhuǎn)對應(yīng)科室。

2019-05-21 10:53 ask91016771ga 追問

劉主任醫(yī)師就是這個情況人已經(jīng)死亡啦醫(yī)師和醫(yī)院有沒有過錯呢?是不是屬于醫(yī)療事故呢?

2019-05-21 11:01醫(yī)生回答:

我真誠告訴你,每一次醫(yī)療服務(wù)都有規(guī)范。按照醫(yī)療規(guī)范,醫(yī)院和醫(yī)生沒有過錯,及時收住患者,及時??剖中g(shù),轉(zhuǎn)的科室也是正確的,所以不屬于醫(yī)療事故。

張鵬
張鵬 中國人民解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心   主治醫(yī)師 擅長: 常見口服藥物(安眠藥、抗精神病類藥物、各種中成藥、 幫助網(wǎng)友:73591稱贊:392
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2019-05-21 11:30:50 我要投訴

      針對這種情況,因為對病人整個診療活動提供的信息比較少。所以可以考慮尸體解剖,另外做司法鑒定。這樣可以很大程度上區(qū)分責(zé)任的問題。也是最快最直接的辦法。

2019-05-21 14:57 ask91016771ga 追問

張醫(yī)師因為當(dāng)時意識不強(qiáng),又很傷心,再加上醫(yī)師又叫我們趕緊把尸體運(yùn)走下葬讓死者安息,尸體已經(jīng)按照農(nóng)村土葬下葬啦!現(xiàn)在已經(jīng)丟失了,最關(guān)鍵的尸檢證據(jù)了。我現(xiàn)在該怎么辦???我總感覺死得這么突然肯定和醫(yī)院或者醫(yī)師有因果關(guān)系

2019-05-21 16:00醫(yī)生回答:

那就可以復(fù)印病歷。找專業(yè)的司法鑒定機(jī)構(gòu)鑒定病歷和診療過程。這是一條直接的辦法。

孫雷
孫雷 西京醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 冠心病,心律失常,高血壓等 幫助網(wǎng)友:10572稱贊:8
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2019-05-21 09:44:43 我要投訴

      病情分析:
      目前從病歷來看當(dāng)時已經(jīng)比較嚴(yán)重了,已經(jīng)出現(xiàn)了急性腎衰竭,并不是手術(shù)的問題。
      指導(dǎo)意見:
      患者從當(dāng)時的情況來看,已經(jīng)出現(xiàn)了急性腎衰竭并且有肺炎,這種情況比較危急,并不是手術(shù)的問題。
      以上是對“雙側(cè)輸尿管結(jié)石梗阻并發(fā)雙腎積水”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-05-21 09:59 ask91016771ga 追問

就是這種情況患者死亡啦醫(yī)生存不存在著治療邏輯上的錯誤呢?這種高危病人醫(yī)生為什么不先送去ICU.而是送到泌尿外科普通病房

2019-05-22 11:27醫(yī)生回答:

icu不是???,放在那他們也沒辦法做手術(shù)

疾病百科| 肺炎

掛號科室:呼吸內(nèi)科

溫馨提示:
鍛煉身體,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。季節(jié)交換時避免受涼。避免過度疲勞,感冒流行時少去公共場所。盡早防治上呼吸道感染。

肺炎是指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥??捎杉?xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲等致病微生物,以及放射線、吸入性異物等理化因素引起。臨床主要癥狀為發(fā)熱、咳嗽、咳痰、痰中帶血,可伴胸痛或呼吸困難等。幼兒性肺炎,癥狀常... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見癥狀:咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難、發(fā)熱[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療
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