雙側(cè)輸尿管結(jié)石梗阻并發(fā)雙腎積水
健康咨詢描述： 患者從三穗縣醫(yī)院轉(zhuǎn)診到凱里市貴州醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院，是2019年05月12日.凌晨2點(diǎn)鐘貴州醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院診斷為1.雙側(cè)輸尿管結(jié)石梗阻并發(fā)雙腎積水，2.腎后性梗阻性急性腎衰3.泌尿道感染4.雙側(cè)肺炎.2019年05月12日凌晨3點(diǎn)30分后又轉(zhuǎn)到泌尿外科普通病房進(jìn)行雙腎穿刺造瘺術(shù)后于2019年05月12日下午4點(diǎn)30分患者死亡。請(qǐng)醫(yī)師幫我看哈醫(yī)院醫(yī)生是不是因?yàn)槭中g(shù)導(dǎo)致患者死亡的直接原因.
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該患者導(dǎo)致死亡的誘因是梗阻引起的急性腎衰竭，直接原因是感染，包括肺部感染和泌尿系感染。急性腎衰竭感染引起的死亡率在75%以上，是由于自身免疫紊亂引起。
劉醫(yī)師這個(gè)指標(biāo)是不是屬于尿毒癥呢？還有就是治療的邏輯有沒(méi)有問(wèn)題啊這么高危的病人我個(gè)人覺(jué)得應(yīng)該送ICU啊不應(yīng)該馬上送去泌尿外科手術(shù)??？
屬于尿毒癥。病人送lCU誰(shuí)來(lái)做手術(shù)?還是普外(包含泌尿外科專業(yè))或泌尿外科的醫(yī)生來(lái)做。若直接送lCU，lCU醫(yī)生再請(qǐng)外科醫(yī)生會(huì)診，手術(shù)，是浪費(fèi)時(shí)間。對(duì)于需要手術(shù)的病人直接轉(zhuǎn)對(duì)應(yīng)科室。
劉主任醫(yī)師就是這個(gè)情況人已經(jīng)死亡啦醫(yī)師和醫(yī)院有沒(méi)有過(guò)錯(cuò)呢？是不是屬于醫(yī)療事故呢？
我真誠(chéng)告訴你，每一次醫(yī)療服務(wù)都有規(guī)范。按照醫(yī)療規(guī)范，醫(yī)院和醫(yī)生沒(méi)有過(guò)錯(cuò)，及時(shí)收住患者，及時(shí)?？剖中g(shù)，轉(zhuǎn)的科室也是正確的，所以不屬于醫(yī)療事故。
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針對(duì)這種情況，因?yàn)閷?duì)病人整個(gè)診療活動(dòng)提供的信息比較少。所以可以考慮尸體解剖，另外做司法鑒定。這樣可以很大程度上區(qū)分責(zé)任的問(wèn)題。也是最快最直接的辦法。
張醫(yī)師因?yàn)楫?dāng)時(shí)意識(shí)不強(qiáng)，又很傷心，再加上醫(yī)師又叫我們趕緊把尸體運(yùn)走下葬讓死者安息，尸體已經(jīng)按照農(nóng)村土葬下葬啦！現(xiàn)在已經(jīng)丟失了，最關(guān)鍵的尸檢證據(jù)了。我現(xiàn)在該怎么辦啊？我總感覺(jué)死得這么突然肯定和醫(yī)院或者醫(yī)師有因果關(guān)系
那就可以復(fù)印病歷。找專業(yè)的司法鑒定機(jī)構(gòu)鑒定病歷和診療過(guò)程。這是一條直接的辦法。
病情分析：
目前從病歷來(lái)看當(dāng)時(shí)已經(jīng)比較嚴(yán)重了，已經(jīng)出現(xiàn)了急性腎衰竭，并不是手術(shù)的問(wèn)題。
指導(dǎo)意見(jiàn)：
患者從當(dāng)時(shí)的情況來(lái)看，已經(jīng)出現(xiàn)了急性腎衰竭并且有肺炎，這種情況比較危急，并不是手術(shù)的問(wèn)題。
以上是對(duì)“雙側(cè)輸尿管結(jié)石梗阻并發(fā)雙腎積水”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
就是這種情況患者死亡啦醫(yī)生存不存在著治療邏輯上的錯(cuò)誤呢？這種高危病人醫(yī)生為什么不先送去ICU.而是送到泌尿外科普通病房
icu不是?？疲旁谀撬麄円矝](méi)辦法做手術(shù)
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