健康咨詢描述: 彎腰太久腰疼的厲害,之前有一屁股坐在地板上,然后更嚴(yán)重,現(xiàn)在彎腰都疼,這報(bào)告嚴(yán)不嚴(yán)重啊
從腰椎CT片子來(lái)看是腰椎間盤突出,根據(jù)癥狀來(lái)看主要是腰痛,并沒有下肢的疼痛,無(wú)力,麻木等。這種情況一般來(lái)說神經(jīng)沒有明顯受到壓迫,建議對(duì)癥口服布洛芬緩釋膠囊治療,目前臥床硬板床休息為主,疼痛緩解后鍛煉腰背肌力量
病情分析:
你好,這個(gè)報(bào)告看有腰椎間盤突出癥,患者有可能出現(xiàn)腰痛,伴有左下肢疼痛,麻木之類
指導(dǎo)意見:
這個(gè)需要骨科就診,醫(yī)生查體看看,近期靜養(yǎng),用些消炎鎮(zhèn)痛類藥物緩解疼痛。
病情分析:
腰椎間盤突出癥指腰椎間盤向后突出,壓迫神經(jīng)根,從而在臨床上產(chǎn)生癥狀。
指導(dǎo)意見:
1.支持治療可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進(jìn)行支持治療。硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用于治療全身各部位的骨關(guān)節(jié)炎,這些軟骨保護(hù)劑具有一定程度的抗炎抗軟骨分解作用。臨床研究發(fā)現(xiàn),向椎間盤內(nèi)注射氨基葡萄糖可以顯著減輕椎間盤退行性疾病導(dǎo)致的下腰痛,同時(shí)改善脊柱功能。有病例報(bào)告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素能在一定程度上逆轉(zhuǎn)椎間盤退行性改變。2.皮質(zhì)激素硬膜外注射皮質(zhì)激素是一種長(zhǎng)效抗炎劑,可以減輕神經(jīng)根周圍炎癥和粘連。一般采用長(zhǎng)效皮質(zhì)類固醇制劑+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次為一個(gè)療程,2~4周后可再用一個(gè)療程。[手術(shù)治療]手術(shù)治療適用于1.病史超過三個(gè)月,嚴(yán)格保守治療無(wú)效或保守治療有效,但經(jīng)常復(fù)發(fā)且疼痛較重者;2.首次發(fā)作,但疼痛劇烈,尤以下肢癥狀明顯,患者難以行動(dòng)和入眠,處于強(qiáng)迫體位者;3.合并馬尾神經(jīng)受壓表現(xiàn);4.出現(xiàn)單根神經(jīng)根麻痹,伴有肌肉萎縮、肌力下降;5.合并椎管狹窄者。[其他治療]1.絕對(duì)臥床休息,初次發(fā)作時(shí),應(yīng)嚴(yán)格臥床休息,強(qiáng)調(diào)大、小便均不應(yīng)下床或坐起,這樣才能有比較好的效果。臥床休息3周后可以佩戴腰圍保護(hù)下起床活動(dòng),3個(gè)月內(nèi)不做彎腰持物動(dòng)作。此方法簡(jiǎn)單有效,但較難堅(jiān)持。緩解后,應(yīng)加強(qiáng)腰背肌鍛煉,以減少?gòu)?fù)發(fā)的幾率。2.牽引治療采用骨盆牽引,可以增加椎間隙寬度,減少椎間盤內(nèi)壓,椎間盤突出部分回納,減輕對(duì)神經(jīng)根的刺激和壓迫,需要專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。3.理療和推拿、按摩可緩解肌肉痙攣,減輕椎間盤內(nèi)壓力,但注意暴力推拿按摩可以導(dǎo)致病情加重,應(yīng)慎重。[預(yù)后情況]經(jīng)合理治療及康復(fù)鍛煉,大部分患者病情可緩解或治愈。
以上是對(duì)“腰痛一段時(shí)間了,干活太久腰特別疼”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
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