健康咨詢描述: 患者女,57歲?;加刑悄虿∫延兴奈迥陼r間,平時飲食控制得比較嚴,血糖大部分時候不高。但近一年出現(xiàn)身上腰腿疼痛的情況,聽說可能是缺鈣。因此開始吃鈣片補鈣。開始的確有點效果,漸漸效果就不大了,要吃的越來越多,越來頻繁才會有點效果。去年去過一次醫(yī)院檢查,檢查結(jié)果好像也不是很缺鈣,至少醫(yī)生說沒有骨質(zhì)酥松的情況。但大量攝入鈣片或高鈣牛奶時又的確有點效果。不知道這到底跟什么原因有關(guān)。身體除了糖尿病外,之前也有頸腰椎問題,近些年因控制飲食,體質(zhì)極差?,F(xiàn)在就感覺每天都要攝入大量鈣,的確能有所緩解。但第二天如不吃鈣片或牛奶又會疼痛加重。 想請問一下醫(yī)生,這種情況是否是真的缺鈣,是為什么一直補不上來,感覺在不停流失。如果不是,又會是什么原因。去醫(yī)院也不知道檢查什么,也可以推薦一下檢查項目。謝謝了。
這種情況可以查一下脊椎的骨密度,如果確定有骨質(zhì)疏松的情況可以補鈣并補充維生素D,也可以注射降鈣素,適當增加日曬。另外也可以查一下腰椎CT排除腰椎病變,如腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根會造成腰腿疼痛。糖尿病患者容易造成鈣流失,婦女絕經(jīng)后雌激素水平低也容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,要把血糖控制好。如嚴重骨質(zhì)疏松可以注射雙磷酸鹽制劑。
患者有糖尿病病史的情況,出現(xiàn)下肢皮膚疼痛,首先要考慮是糖尿病并發(fā)癥的原因引起的周圍神經(jīng)病變,需要到醫(yī)院去復(fù)查腎功能肝功能和做下肢血管彩超檢查,使用營養(yǎng)神經(jīng)和改善循環(huán)的藥物綜合治療處理。
病情分析:
您好,根據(jù)您描述的癥狀并不完全是缺鈣所致。中老年人確實需要補鈣,但是補鈣是有一定的限度,不可大量。電解質(zhì)中有鈣的檢查。如若大量補鈣對腎功能也會造成負擔。
指導(dǎo)意見:
您好,鑒于您之前有糖尿病和頸腰椎的問題,可以去醫(yī)院完善腎功能,微量白蛋白,腰椎CT或核磁,血沉等檢查。很高興為您解答。
以上是對“患者女,57歲?;加刑悄虿∫延兴奈迥陼r間”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計劃,選擇低血糖生成的食物。運動時應(yīng)遵循循序漸進的原則,使身體逐步適應(yīng),并在運動過程中逐步提高運動能力。
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