醫(yī)生昨天我腳踝歪了一下

      踝關(guān)節(jié)扭傷治療前的注意事項
      1.傷后踝部即覺疼痛,跛行或不能著地步行,傷處腫脹、壓痛,甚至出現(xiàn)瘀斑.
      2.內(nèi)翻扭傷時,外踝前下方壓痛明顯.外翻扭傷時,內(nèi)踝前下方壓痛明顯.嚴(yán)重?fù)p傷者,在韌帶斷裂處可摸到凹陷,甚至摸到移位的關(guān)節(jié)面.
      踝關(guān)節(jié)扭傷西醫(yī)治療
      1.外傷初期可行局部冷敷.
      2.部分?jǐn)嗔芽捎媚z布固定法固定.外翻扭傷內(nèi)翻位固定,內(nèi)翻扭傷外翻位固定.固定時間2~3周.去除固定后應(yīng)加強患側(cè)翻轉(zhuǎn)肌鍛煉,并在行走時將鞋底患側(cè)墊高0.5cm以暫保持踝關(guān)節(jié)處于輕度翻轉(zhuǎn)位.
      3.韌帶完全斷裂者應(yīng)用石膏固定.外側(cè)副韌帶斷裂或合并撕脫性骨折者,足外翻位以"U"形石膏固定.三角韌帶斷裂者,可用"U"形石膏于內(nèi)翻位固定,4~6周后解除石膏,逐步下地活動.
      4.陳舊性損傷疼痛者,可用痛點封閉療法、理療或適當(dāng)休息.
      5.陳舊性外側(cè)韌帶斷裂致復(fù)發(fā)性踝關(guān)節(jié)半脫位者,應(yīng)作腓骨短肌腱重建腓跟韌帶及前腓距韌帶手術(shù).術(shù)后以石膏托固定6周.
      踝關(guān)節(jié)扭傷中醫(yī)治療
      一、手法治療
      對單純的踝部損傷或不完全韌帶撕裂者,可使用理筋手法.患者平臥,術(shù)者一手托住足跟,一手握住足尖部,緩緩作踝關(guān)節(jié)的背伸、跖屈及內(nèi)翻、外翻動作,然后用兩掌心對握內(nèi)外踝,輕輕用力按壓,理順筋絡(luò),有消腫止痛作用.再在商丘、解溪、丘墟、昆侖、太溪、足三里等穴按摩,以通經(jīng)絡(luò)之氣.損傷嚴(yán)重,局部瘀腫較甚者,不宜作重手法.恢復(fù)期或陳舊性踝關(guān)節(jié)扭傷者,手法宜重,特別是血腫機化,產(chǎn)生粘連,踝關(guān)節(jié)功能受損的患者,則可施以牽引搖擺,搖晃屈伸等法,以解除粘連,恢復(fù)其功能.
      二、藥物治療
      早期治宜活血祛瘀,消腫止痛,內(nèi)服七厘散及舒筋丸,外敷消瘀止痛藥膏、七厘散等.中后期宜溫經(jīng)止痛、舒筋活絡(luò),內(nèi)服小活絡(luò)丹,外貼狗皮膏、傷濕止痛膏.并可配合活血舒筋的外洗藥物,如四肢損傷洗方等.
      三、固定療法
      理筋手法之后,將踝關(guān)節(jié)固定于損傷韌帶的松弛位置.可選用夾板、石膏或膠布固定等方法予以固定.外翻損傷固定于內(nèi)翻位,內(nèi)翻損傷固定于外翻位,一般固定2~3周.
      四、練功療法
      外固定之后,應(yīng)盡早練習(xí)跖趾關(guān)節(jié)屈伸活動,進(jìn)而作踝部屈伸練功.腫脹消退后,可指導(dǎo)作踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻、外翻功能活動,以防止粘連,增強肌力.