醫(yī)生！感謝你！本人男53

男 | 53歲懸賞6個(gè)健康幣 2018-10-19 20:37:08 3人回復(fù) 來自阜陽(yáng)市

健康咨詢描述：你好醫(yī)生！感謝你！本人男53,2018年元月得了房顫.胸片和心超多次顯示雙房增大.現(xiàn)在應(yīng)該如何治療？謝謝

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佟潤(rùn)國(guó) 廊坊市中醫(yī)醫(yī)院主任醫(yī)師擅長(zhǎng): 心血管疾病的診斷,尤其心電圖的診斷與鑒別診斷,動(dòng)態(tài) 幫助網(wǎng)友：1187

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2018-10-20 05:41:50 我要投訴

沒有看到您的心電圖，診斷中有房顫，心室率多少?從彩超結(jié)果看，心內(nèi)結(jié)構(gòu)已經(jīng)發(fā)生明顯改變，但心功能目前還可以，但是半年多時(shí)間心功能有下降趨勢(shì)，需要積極治療，目前治療原則需要抗凝治療，阿司匹林，抗脂治療，他伐他丁，降壓治療，積極控制心室率，倍他樂克等，房顫容易栓子脫落，應(yīng)積極復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖和彩超等。

2018-10-20 10:13 ask85029226ds 追問

雙房增大，室間隔增厚，左室舒張功能降低。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生說，可償試行射頻消融術(shù)，但手術(shù)成功率約50% 現(xiàn)在我很糾結(jié)，敬請(qǐng)指導(dǎo)？？

2018-10-21 06:39醫(yī)生回答：

對(duì)于慢性房顫射頻消融術(shù)治療效果確實(shí)不理想，當(dāng)時(shí)可以作為治療的一種方法嘗試，畢竟有50-60％的希望，但是在工作中嘗嘗看到不成功的病例，我個(gè)人意見是條件允許的話，可以考慮射頻消融一兩次，是否成功術(shù)后需要觀察半年到一年，畢竟有一半成功率呢，如果沒有成功，盡量藥物控制發(fā)展速度。僅供參考

2018-10-22 11:15 ask85029226ds 追問

謝謝，聽說外科的胸腔鏡檢查成功率90%以上，由于心影增大，能做好嗎？

2018-10-22 23:01醫(yī)生回答：

胸腔鏡微創(chuàng)治療房顫主要針對(duì)陣發(fā)性房顫，房顫時(shí)間較短的，效果報(bào)道的還不錯(cuò)，但是對(duì)于慢性房顫效果不一定好，而且微創(chuàng)手術(shù)要求的技術(shù)水平很高，一般醫(yī)院達(dá)不到。僅供參考

連珞宇泉州市第一醫(yī)院主治醫(yī)師擅長(zhǎng): 肺癌,食管癌,先天性心臟病,肋骨骨折,小兒感冒,甲幫助網(wǎng)友：337

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2018-10-20 01:28:44 我要投訴

你好，你這個(gè)二尖瓣三尖瓣反流都還是輕度，心臟功能還沒有說損害得太嚴(yán)重。你這種情況是可以吃藥緩解調(diào)整的。要長(zhǎng)期口服強(qiáng)心利尿藥，期間要注意補(bǔ)鉀。這樣可以緩解你的癥狀并且讓你心臟問題不再加重。具體用藥要找個(gè)心內(nèi)科的醫(yī)生幫你長(zhǎng)期調(diào)整隨訪。

魏光廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院醫(yī)師擅長(zhǎng): 腰椎間盤突出,股骨頭壞死,頸椎病,骨折,骨質(zhì)疏松, 幫助網(wǎng)友：8973稱贊：30

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2018-10-19 22:02:55 我要投訴

      病情分析：
      目前來看，可能是由于長(zhǎng)期的高血壓導(dǎo)致的心臟的肥大。心臟長(zhǎng)時(shí)間的肥大就會(huì)出現(xiàn)心臟的問題。進(jìn)而導(dǎo)致全身都會(huì)出現(xiàn)問題。
      指導(dǎo)意見：
      所以目前最好是住院治療。調(diào)整一下。首先要控制好血壓。這個(gè)是用一些保護(hù)心肌的一些藥物。平時(shí)要多注意休息，不能劇烈運(yùn)動(dòng)。

      以上是對(duì)“醫(yī)生！感謝你！本人男53”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！