老年人心臟不好可選擇的藥物有硝酸酯類、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、抗心律失常藥、強(qiáng)心苷類等。
1. 硝酸酯類：這類藥物能有效擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加心肌供血，從而緩解心絞痛癥狀。常見的有硝酸酯類藥物，通常在心絞痛急性發(fā)作時(shí)舌下含服，能迅速起效，為患者爭(zhēng)取救治時(shí)間；還有硝酸異山梨酯，可用于預(yù)防心絞痛發(fā)作，維持藥效時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，幫助穩(wěn)定病情，減少發(fā)作頻率。
2. β受體阻滯劑：通過降低心肌耗氧量，減輕心臟負(fù)擔(dān)來發(fā)揮作用。像美托洛爾，能減慢心率、降低血壓，對(duì)冠心病、心力衰竭等有較好的治療效果；比索洛爾也較為常用，安全性較高，可長(zhǎng)期服用，有助于改善心臟功能，提高患者生活質(zhì)量。
3. 鈣通道阻滯劑：可以抑制鈣離子進(jìn)入心肌細(xì)胞和平滑肌細(xì)胞，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和外周血管。硝苯地平能快速降低血壓，緩解冠狀動(dòng)脈痙攣；氨氯地平作用持久，每天服用一次即可，能平穩(wěn)控制血壓，對(duì)老年高血壓合并心臟病患者適用，減少血壓波動(dòng)對(duì)心臟的影響。
4. 抗心律失常藥：用于糾正各種心律失常問題。胺碘酮是常用藥物，對(duì)多種心律失常都有較好療效，能有效恢復(fù)和維持正常心律；普羅帕酮主要用于室上性心律失常，可改善患者心悸、心慌等不適癥狀，保障心臟正常節(jié)律。
5. 強(qiáng)心苷類：增強(qiáng)心肌收縮力，增加心輸出量。地高辛是代表藥物，常用于慢性心力衰竭患者，能改善患者呼吸困難、水腫等癥狀，提高心臟泵血功能，提升患者的活動(dòng)耐力和生活質(zhì)量。
用藥過程中，要密切關(guān)注身體反應(yīng)，不同藥物可能有不同副作用。如出現(xiàn)不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。同時(shí)，要嚴(yán)格按照醫(yī)生囑咐的劑量和療程用藥，不可自行增減藥量或停藥，以免影響治療效果或引發(fā)不良反應(yīng)。
