健康咨詢(xún)描述: 現(xiàn)病史:患者于17小時(shí)前飽餐后開(kāi)始出現(xiàn)腹痛,疼痛位于腹上部,呈持續(xù)性劇痛,每次持續(xù)10分鐘以上,不伴發(fā)熱、惡心、腹瀉。腹痛于進(jìn)食后發(fā)生,無(wú)他處放射痛,膝胸位可緩解。近7小時(shí)癥狀加重。曾至外院就診,予敷貼貼肚臍治療,癥狀無(wú)緩解,腹部B超示“1、雙腎囊腫。2、肝、膽、胰、脾、輸尿管、膀胱未見(jiàn)明顯異?!?;腹部立位片示“腹部未見(jiàn)腸梗阻及消化道穿孔征。腰椎左凸側(cè)彎?!薄檫M(jìn)一步診治收入院?;颊咦员敬伟l(fā)病以來(lái),精神尚可,食欲正常,睡眠尚可,便秘,每次大便間隔7-8天,自訴大便性狀正常,無(wú)膿血便、果醬樣、米泔水樣大便,小便如常,體重未見(jiàn)明顯下降。 既往史:既往有“高血壓病”5年,最高血壓160mmHg,不規(guī)律服藥。自訴患有“胃病”,不規(guī)律服藥治療。否認(rèn)糖尿病病史,否認(rèn)冠心病病史,否認(rèn)慢性支氣管炎病史。否認(rèn)膽結(jié)石病史,否認(rèn)膽囊炎病史。否認(rèn)傳染病史。否認(rèn)手術(shù)外傷史,否認(rèn)輸血史。否認(rèn)藥物過(guò)敏史,否認(rèn)食物過(guò)敏史。 個(gè)人史:出生于廣東省,生長(zhǎng)于廣東省。否認(rèn)吸煙史;否認(rèn)飲酒史。否認(rèn)藥物嗜好。否認(rèn)疫水疫區(qū)接觸史。無(wú)工業(yè)毒物、粉塵、放射性物質(zhì)接觸史。無(wú)冶游史。 月經(jīng)史:。絕經(jīng)后無(wú)異常陰道流血。 婚育史:已婚已育2子3女,子女健康狀況良好。 家族史:健康狀況家族中否認(rèn)類(lèi)似患者。否認(rèn)家族遺傳性病史。 體格檢查 體溫36.9℃脈搏80次/分呼吸28次/分血壓141/68mmHg 皮膚鞏膜無(wú)黃染,腹部視診:腹部平坦,無(wú)腹壁靜脈曲張,有腹式呼吸,無(wú)胃腸蠕動(dòng)波,無(wú)腸型,未見(jiàn)手術(shù)疤痕,觸診:板狀腹,全腹有壓痛,反跳痛及肌緊張,無(wú)包塊,肝臟肋下未觸及,脾臟肋下未觸及。叩診:無(wú)肝臟濁音界縮小或消失,無(wú)移動(dòng)性濁音,有腎區(qū)叩擊痛,有肝區(qū)叩擊痛。聽(tīng)診:腸鳴音減弱。肛門(mén)指檢:可觸及較多質(zhì)硬大便,未觸及明顯腫物。 輔助檢查 腹部B超示:1、雙腎囊腫。2、肝、膽、胰、脾、輸尿管、膀胱未見(jiàn)明顯異常;腹部立位片示:腹部未見(jiàn)腸梗阻及消化道穿孔征。腰椎左凸側(cè)彎。
你好,如果出現(xiàn)上腹劇烈疼痛,而且腹部超聲無(wú)異常,如果是痙攣性疼痛,需要考慮急性胃炎,需要查淀粉酶,除外胰腺炎,早期影像學(xué)不明顯,而且需要排除急性心肌梗死和主動(dòng)脈夾層,重可危及生命,因?yàn)槭前鍫罡?,而且是女性,需要檢查婦科相關(guān),如果難以診斷,需要做全腹CT。希望能幫助到你,祝您生活愉快。
病情分析:
您好??!這是復(fù)制了一份入院病例呀,不知道您具體要咨詢(xún)什么問(wèn)題?
指導(dǎo)意見(jiàn):
根據(jù)您描述的病情,初步考慮是胃潰瘍引起的腹痛。已經(jīng)住院治療,請(qǐng)多和主治醫(yī)師溝通。
你好,你描素的病情非常詳細(xì),建議您到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院就診,檢查一下胃腸鏡,如果胃腸鏡均無(wú)明顯異常的話(huà),考慮是不是有胃腸痙攣的可能
以上是對(duì)“現(xiàn)病史:患者于17小時(shí)前飽餐后開(kāi)始出現(xiàn)腹痛”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
避免情緒激動(dòng)及過(guò)度緊張、焦慮。
補(bǔ)氣養(yǎng)血,調(diào)經(jīng)止帶。用于氣血兩虧引起:月經(jīng)不調(diào),...[說(shuō)明書(shū)]
活血調(diào)經(jīng)。用于月經(jīng)量少。...[說(shuō)明書(shū)]
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