有問(wèn)必答網(wǎng)內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科腦梗塞 → 意識(shí)不清4小時(shí)余。 現(xiàn)病史:小時(shí)前患者家屬發(fā)現(xiàn)其躺

意識(shí)不清4小時(shí)余。 現(xiàn)病史:小時(shí)前患者家屬發(fā)現(xiàn)其躺

女 | 49歲 2018-06-23 11:13:05 5人回復(fù) 來(lái)自鄭州市

健康咨詢描述: 意識(shí)不清4小時(shí)余。 現(xiàn)病史:小時(shí)前患者家屬發(fā)現(xiàn)其躺于麥地里(下午患者在麥地里干農(nóng)活),呼之不應(yīng), 呼吸呈解音,急呼“120”出診,由港區(qū)醫(yī)院出診送入我院急診科,我院急診科醫(yī)師見(jiàn)患者深昏 迷狀,雙側(cè)瞳孔已散大,血壓180/S0mmHg,心率波動(dòng)不穩(wěn),急給予氣管插管呼吸機(jī)輔助呼吸, 遂以“腦卒中”收入我科,患者發(fā)病來(lái)未進(jìn)食,無(wú)明顯嘔吐,無(wú)大小便失禁,無(wú)抽搐,體力下 降,體重?zé)o變化。


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

黃青
黃青 山東國(guó)欣頤養(yǎng)集團(tuán)棗莊中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 急性呼吸窘迫綜合征、嚴(yán)重感染和感染性休克、急性心肌 幫助網(wǎng)友:5404
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2018-06-23 12:22:55 我要投訴

      你好,根據(jù)你的描述,很高興為你回答問(wèn)題,這個(gè)病人就典型的腦出血,腦疝形成引起的呼吸停止。目前是在昏迷狀態(tài),瞳孔散大固定,下一步的治療恢復(fù)可能性很難,死亡率很高。

2018-06-23 14:00 ask59707077fy 追問(wèn)

用了6個(gè)小時(shí)做完開(kāi)顱手術(shù),術(shù)后三天血壓一直低低80/30(高低),昏迷不醒,已經(jīng)用了三種升壓藥了,醫(yī)生讓我做好心里準(zhǔn)備,我好怕,我想轉(zhuǎn)院,轉(zhuǎn)到鄭州醫(yī)學(xué)院,醫(yī)生說(shuō),現(xiàn)在離不開(kāi)監(jiān)護(hù)室,怕在路上,我改怎么辦

2018-06-23 14:52醫(yī)生回答:

這種情況,確實(shí)是不適合離開(kāi)監(jiān)護(hù)室的。合并了神經(jīng)源性休克。病人可能隨時(shí)會(huì)出現(xiàn)死亡。

胡泛
胡泛 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腰痛,腰傷,椎間盤突出癥等 幫助網(wǎng)友:33380稱贊:16
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2018-06-23 11:24:49 我要投訴

      病情分析:
      做了這個(gè)影像檢查了,有這個(gè)硬膜下血腫啊,出血啊進(jìn)入這個(gè)蛛網(wǎng)膜。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      血壓180額達(dá)到三級(jí),有可能是血壓高,造成血管破裂的可能,應(yīng)及時(shí)控制好血壓,顱內(nèi)壓?。”M快進(jìn)食,放松壓力,大愛(ài)護(hù)理。
      

高建花
高建花 濱州市濱城區(qū)人民醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)性病,牛皮癬,癲癇,婦產(chǎn)科等疾病的治療和護(hù)理 幫助網(wǎng)友:18283稱贊:2
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2018-06-23 11:26:36 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你對(duì)你現(xiàn)在狀況描述,瞳孔已經(jīng)散大,說(shuō)明病情已經(jīng)非常危重
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議首先保持情緒穩(wěn)定,不必太過(guò)焦慮,和就診醫(yī)生良好溝通,了解患者現(xiàn)在疾病的狀況,積極配合治療
      
      以上是對(duì)“意識(shí)不清4小時(shí)余。 現(xiàn)病史:小時(shí)前患者家屬發(fā)現(xiàn)其躺”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

龔彥杰
龔彥杰 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性胃炎、慢性結(jié)腸炎、胃潰瘍、食管炎、萎縮性胃炎 幫助網(wǎng)友:23960稱贊:17
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2018-06-23 11:27:11 我要投訴

      病情分析:
      您好:你所出現(xiàn)的這種情況:應(yīng)該急救進(jìn)行降低顱內(nèi)壓,控制血壓變化
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議:你所出現(xiàn)的這種不適的情況,建議應(yīng)該注意觀察血壓的變化應(yīng)該進(jìn)行持續(xù)控制出血:觀察生命體征的波動(dòng)
      

姜樹(shù)生
姜樹(shù)生 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 消化系統(tǒng)疾病的診斷和治療。如:乳腺癌·胃病·乳腺增 幫助網(wǎng)友:32333稱贊:48
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2018-06-23 11:33:23 我要投訴

      病情分析:
      從你的敘述和頭部CT的結(jié)果來(lái)看,這是腦出血的表現(xiàn),出血量比較大。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      目前就是用脫水降顱壓的藥物治療,如甘露醇.甘油果糖等,密切監(jiān)測(cè)生命體征,防治各種并發(fā)癥。
      

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