患者，男，72歲，晨起發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體無(wú)力2小時(shí)入院

男 | 72歲 2017-10-17 21:17:07 1人回復(fù) 來(lái)自廈門(mén)市

健康咨詢(xún)描述：患者，男，72歲，晨起發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體無(wú)力2小時(shí)入院。患者于入院前2小時(shí)晨起時(shí)發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體無(wú)力，伴言語(yǔ)障礙，頭暈，無(wú)頭痛、嘔吐等。既往史有高血壓、糖尿病史7~8年，未規(guī)范治療。查體:神志清楚，T37℃R規(guī)則平20/分P86/分血壓，即160/95mmHg，皮膚__粘膜___淋巴結(jié)未見(jiàn)異常，質(zhì)軟，雙肺，心臟（-）。神經(jīng)系統(tǒng)檢查:顱神經(jīng)，右鼻唇溝變淺，皺額對(duì)稱(chēng)，伸舌右偏，右側(cè)上下肢肌力下降:II~III級(jí)，肌張力稍低，右側(cè)觸及上下肢感覺(jué)減低，二三頭肌腱反射:右側(cè)（）左側(cè)（），膝脛反射:右側(cè)（）左側(cè)（），右側(cè)Hoffmann征()，右側(cè)Babinski征（）問(wèn)題:①本病定向診斷？定位診斷？定性診斷？為什么？ ②還需要做什么輔助檢查？為什么？

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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

王嫘中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院副主任醫(yī)師擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)體檢項(xiàng)目的選擇、亞健康的診治；體檢報(bào)告的解讀；

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2022-11-03 02:40:01 我要投訴

這是一位老年人，既往有高血壓，糖尿病等，腦血管病的易患因素，晨起安靜狀態(tài)下起病，出現(xiàn)一側(cè)肢體的偏癱，所以說(shuō)定性應(yīng)該是一個(gè)腦梗塞，定位，應(yīng)該在大腦半球，應(yīng)該做的檢查是應(yīng)該盡快完善頭ct的檢查。如果頭部ct檢查未見(jiàn)出血，更加明確診斷為腦梗塞，發(fā)病時(shí)間短，應(yīng)該可以進(jìn)行溶栓治療。

疾病百科| 高血壓

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高血壓(hypertensive disease)是一種以動(dòng)脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的慢性疾病，常引起心、腦、腎等重要器官的病變并出現(xiàn)相應(yīng)的后果。按照世界衛(wèi)生組織(Who)建議使用的血壓標(biāo)準(zhǔn)是：凡正常... 更多>>