健康咨詢(xún)描述: 患者男,69歲。于入院前2小時(shí)平靜坐著休息時(shí),突覺(jué)左手乏力,不能握緊手中杯子,行走不穩(wěn),向左側(cè)偏斜,伴口齒不清,無(wú)頭痛惡心嘔吐,無(wú)意識(shí)不清,無(wú)四肢抽搐,我院急診,收治入院。既往史:患者有高血壓史十余年,最高時(shí)達(dá)180/120mmHg,平日血壓控制不詳,否認(rèn)有糖尿病史,否認(rèn)冠心房顫史。體格檢查:體溫37℃,BP160/90mmH,神清,口齒欠清,對(duì)答切題,雙眼球活動(dòng)度好,眼震(-),左側(cè)視野缺損,左側(cè)鼻唇溝淺,伸舌左偏,頸軟,左側(cè)上肢肌力III級(jí),下肢肌力IV級(jí),右側(cè)上下肢體肌力V級(jí),雙側(cè)肢體肌張力對(duì)等,左側(cè)巴氏癥(),左側(cè)偏身感覺(jué)減退,。輔助檢查:頭顱CT示:顱內(nèi)未見(jiàn)明顯高或低密度影這個(gè)初步診斷是腦梗死嗎?還需要哪些檢查明確診斷?
病情分析:
你好,根據(jù)您的描述,患者的這個(gè)情況初步考慮腦梗死,建議進(jìn)一步行顱腦磁共振檢查。
指導(dǎo)意見(jiàn):
你好,根據(jù)您的描述,患者的這個(gè)情況初步考慮腦梗死,建議進(jìn)一步行顱腦磁共振檢查。
病情分析:
你好,根據(jù)你的描述,有高血壓病史,平時(shí)血壓控制怎么樣?
指導(dǎo)意見(jiàn):
考慮腦梗塞,建議24小時(shí)后復(fù)查頭顱CT,積極控制血壓,平時(shí)重視監(jiān)測(cè)血壓。
根據(jù)病情描述,存在高血壓基礎(chǔ)疾病,目前癥狀符合腦梗死診斷。由于發(fā)病時(shí)間在六小時(shí)以?xún)?nèi),顱腦ct可能呈陰性結(jié)果。建議盡快住院溶栓治療。
以上是對(duì)“患者男,69歲。于入院前2小時(shí)平靜坐著休息時(shí)”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
避免情緒激動(dòng)及過(guò)度緊張、焦慮。
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