健康咨詢描述: 最先是久坐后起來跛幾步,才能正常行走,后發(fā)展成為右膝關(guān)節(jié)隱痛,下樓明顯,影響屈伸,
病情分析:
你好,中老年患者出現(xiàn)膝部疼痛,于蹲起及上下樓梯時明顯,常見于膝關(guān)節(jié)退變、骨性關(guān)節(jié)炎所引起,
指導(dǎo)意見:
建議去正規(guī)醫(yī)院關(guān)節(jié)科或骨科就診,進(jìn)行拍片檢查,如果發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄、軟骨下骨質(zhì)硬化、骨質(zhì)增生等改變,則支持骨性關(guān)節(jié)炎的可能。
最近早上手指僵,活動后恢復(fù),還有左腳跟隱痛
如果有手指僵硬及足跟部疼痛的癥狀,還應(yīng)該排除類風(fēng)濕或反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎等情況的可能。
下樓明顯,不利索,平地,上樓癥狀輕,而且直立時發(fā)現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)明顯比左膝關(guān)節(jié)僵直
建議化驗(yàn)血風(fēng)濕四項(xiàng)及拍膝關(guān)節(jié)x光片檢查。
拍片顯示骨關(guān)節(jié)正常,關(guān)節(jié)間隙正常
如果拍片檢查骨關(guān)節(jié)正常,則可能與髕骨軟化癥或風(fēng)濕、類風(fēng)濕等情況有關(guān)。
病情分析:
你好,根據(jù)你描述的病情,考慮一個腰椎管狹窄的疾病,出現(xiàn)間歇性跛行
指導(dǎo)意見:
建議你先去醫(yī)院拍個CT看一下是否嚴(yán)重需要手術(shù)治療,如果沒必要,可以做一下針灸和理療,配合打打吊針,喝一些活血化瘀的中藥治療一下
拍片顯示骨關(guān)節(jié),骨關(guān)節(jié)間隙都正常,會是韌帶出問題了嗎
拍平片只能排除骨折的問題,看不到韌帶半月板的,最好建議你去醫(yī)院拍一個核磁共振
病情分析:
膝關(guān)節(jié)是人體較大而復(fù)雜的屈曲關(guān)節(jié)。它所受到的應(yīng)力大,結(jié)構(gòu)穩(wěn)定而又靈活。膝關(guān)節(jié)疼痛時有發(fā)生,而這種疼痛往往被忽視或者被人們武斷地認(rèn)為是關(guān)節(jié)炎等病癥。其實(shí),導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)疼痛的原因有很多。在日常生活中,多數(shù)關(guān)節(jié)疼痛并不是由外傷所引起。關(guān)節(jié)長時間受涼和巨大的溫差是導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛的主要原因。尤其在秋天,冷暖交替之際,低溫或巨大的溫差會導(dǎo)致肌肉和血管收縮,引起關(guān)節(jié)疼痛。如果遇到這種情況,首先要盡可能地保暖,可以采用熱敷的辦法;其次就是降低運(yùn)動量,讓關(guān)節(jié)得到休息。如果以上方法不能使膝關(guān)節(jié)疼痛有所好轉(zhuǎn),那么就要去醫(yī)院就診,明確病因。
指導(dǎo)意見:
1.脂肪墊勞損脂肪墊充填于膝關(guān)節(jié)前部的間隙,有加強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定和減少摩擦的作用。脂肪墊勞損的發(fā)病原因可能是由于外傷或者是長期摩擦引起脂肪墊充血、肥厚并發(fā)生炎癥,與髕韌帶發(fā)生粘連,從而使膝關(guān)節(jié)活動受限。這種損傷多發(fā)生于經(jīng)常步行、登山或者蹲起運(yùn)動較頻繁的30歲以上人群。患者會覺得膝關(guān)節(jié)疼痛,完全伸直時疼痛加重,但關(guān)節(jié)活動并不受到限制。勞累后癥狀明顯。2.半月板損傷半月板損傷是運(yùn)動員的一種常見損傷,在下肢負(fù)重,足部固定,膝關(guān)節(jié)微屈時,如果突然過度內(nèi)旋伸膝或外旋伸膝(例如排球運(yùn)動中,隊(duì)員在防守時突然轉(zhuǎn)身魚躍救球的動作),就有可能引起半月板撕裂。半月板損傷會有明顯的膝部撕裂感,隨即關(guān)節(jié)疼痛,活動受限,走路跛行。關(guān)節(jié)表現(xiàn)出腫脹和滑落感,并且在關(guān)節(jié)活動時有彈響。3.膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎膝關(guān)節(jié)滑膜是組成膝關(guān)節(jié)的主要結(jié)構(gòu)之一。滑膜細(xì)胞分泌滑液,可以保持關(guān)節(jié)軟骨面的滑潤,增加關(guān)節(jié)活動范圍。由于外傷或過度勞損等因素?fù)p傷滑膜,會產(chǎn)生大量積液,使關(guān)節(jié)內(nèi)壓力增高,如不及時消除,則很容易引起關(guān)節(jié)粘連,影響正常活動?;颊邥杏X膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、壓痛,滑膜有摩擦發(fā)澀的聲響。疼痛最明顯的特點(diǎn)是當(dāng)膝關(guān)節(jié)主動極度伸直時,特別是有一定阻力地做伸膝運(yùn)動時,髕骨下部疼痛會加劇,被動極度屈曲時疼痛也明顯加重。4.膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎這種病癥多見于中老年,女性居多。超重負(fù)荷是致病的主要原因。膝關(guān)節(jié)會腫脹而疼痛,有時活動關(guān)節(jié)會有摩擦音。膝部可能出現(xiàn)內(nèi)翻畸形并伴有內(nèi)側(cè)疼痛。5.膝關(guān)節(jié)韌帶損傷膝關(guān)節(jié)微屈時的穩(wěn)定性相對較差,如果此時突然受到外力導(dǎo)致外翻或內(nèi)翻,則有可能引起內(nèi)側(cè)或外側(cè)副韌帶損傷。臨床上內(nèi)側(cè)副韌帶損傷占絕大多數(shù)。以這種損傷為例,患者會有明確的外傷史,膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛、壓痛,小腿被動外展時疼痛加劇,膝內(nèi)側(cè)有腫脹,幾天后會出現(xiàn)瘀斑。膝關(guān)節(jié)活動會受到限制。
以上是對“最先是久坐后起來跛幾步”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
患者,女性,46歲,這種一般是膝關(guān)節(jié)炎的一種早期表現(xiàn),繼續(xù)細(xì)分的話有可能是脂肪墊或者是髕股關(guān)節(jié)。
指導(dǎo)意見:
這個有條件的話建議你檢查膝關(guān)節(jié)的核磁共振,具體看一下膝關(guān)節(jié)內(nèi)部的各個結(jié)構(gòu)有沒有異常
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