顳下頜關(guān)節(jié)紊亂癥是一種常見的口腔頜面部疾病。若顳下頜關(guān)節(jié)紊亂癥處于早期，癥狀較輕，如僅有偶爾關(guān)節(jié)彈響、輕微疼痛，且患者能及時(shí)改變不良咀嚼習(xí)慣、配合物理治療等，一般能治愈。若處于晚期，關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)明顯改變，出現(xiàn)嚴(yán)重疼痛、張口受限甚至關(guān)節(jié)脫位等，通常不能治愈。
在顳下頜關(guān)節(jié)紊亂癥的早期階段，病變主要集中在關(guān)節(jié)周圍的軟組織，如肌肉緊張、痙攣，關(guān)節(jié)盤輕度移位等。此時(shí)，通過患者及時(shí)糾正偏側(cè)咀嚼、過度張口、長時(shí)間咀嚼硬物等不良習(xí)慣，配合熱敷、理療、按摩等物理治療手段，能夠有效地緩解關(guān)節(jié)周圍肌肉的緊張狀態(tài)，促進(jìn)局部血液循環(huán)，使輕度移位的關(guān)節(jié)盤逐漸恢復(fù)正常位置，使關(guān)節(jié)功能恢復(fù)正常，癥狀得到消除，達(dá)到治愈的效果。例如一些早期患者在發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)偶爾彈響后，及時(shí)調(diào)整咀嚼習(xí)慣，并進(jìn)行了一段時(shí)間的熱敷與自我按摩，關(guān)節(jié)彈響與輕微疼痛癥狀消失，關(guān)節(jié)活動(dòng)恢復(fù)自如。
但當(dāng)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂癥發(fā)展到晚期，關(guān)節(jié)內(nèi)部的結(jié)構(gòu)已經(jīng)發(fā)生了明顯的改變，如關(guān)節(jié)盤嚴(yán)重移位、變形，關(guān)節(jié)軟骨磨損，骨質(zhì)增生等。這些結(jié)構(gòu)性的改變難以通過保守治療完全逆轉(zhuǎn)，即使采用手術(shù)治療，也只能在一定程度上修復(fù)部分結(jié)構(gòu)、改善癥狀、延緩病情的進(jìn)一步惡化，但很難使關(guān)節(jié)恢復(fù)到完全正常的狀態(tài)。例如晚期患者可能會(huì)長期遭受嚴(yán)重的關(guān)節(jié)疼痛，張口度嚴(yán)重受限，甚至頻繁出現(xiàn)關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)重影響日常生活，治療后仍可能殘留部分癥狀，需要長期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練與癥狀管理。
發(fā)現(xiàn)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂癥癥狀后，應(yīng)盡早到口腔科或口腔頜面外科就診。醫(yī)生會(huì)通過詳細(xì)檢查、影像學(xué)檢查等評估病情階段。早期患者要嚴(yán)格遵循醫(yī)生的康復(fù)建議，包括改變生活習(xí)慣、進(jìn)行物理治療等；晚期患者也需積極配合治療，控制癥狀，提高生活質(zhì)量，定期復(fù)查，關(guān)注病情變化。
