面容焦慮。提不起精神。心中煩悶好像有一股氣。氣一上來就想哭。會流淚。病史:高血壓。以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:做過顱腦CT。等許多檢查。并無異常其它:我是他的兒子。。我想了解的更多一些。。我媽的病容易治嗎?。。謝謝"/>
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面容焦慮,提不起精神,心中煩悶好像有一股氣

女 | 51歲 懸賞50個健康幣 2006-04-19 21:52:58 2人回復 來自

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面容焦慮。提不起精神。心中煩悶好像有一股氣。氣一上來就想哭。會流淚。
病史:高血壓。
以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:做過顱腦CT。等許多檢查。并無異常
其它:我是他的兒子。。我想了解的更多一些。。我媽的病容易治嗎?。。謝謝

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武青
武青 山東國欣頤養(yǎng)集團肥城醫(yī)院   副主任護師 擅長: 擅長心血管內科常見疾病的護理,如高血壓、冠心病、急 幫助網(wǎng)友:15281稱贊:1
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2006-04-19 22:04:38 我要投訴

      你好:從你描述的癥狀看,你媽媽的病應屬于更年期綜合征.
      更年期是卵巢功能逐漸衰退到最后消失的一個過渡時期,其中以絕經(jīng)的表現(xiàn)最為突出。絕經(jīng)年齡因人而異,一般在45歲~52歲之間。部分婦女在絕經(jīng)前可有月經(jīng)周期逐漸延長,經(jīng)血量漸減少,最后完全停止。有時可先有不規(guī)則陰道出血,以后月經(jīng)停止。在絕經(jīng)前后或因手術、放射治療破壞卵巢功能而絕經(jīng)的,可出現(xiàn)一系列以植物神經(jīng)功能紊亂為主的征候群,稱為更年期綜合征,少數(shù)婦女癥狀較嚴重,以致影響生活與工作。
      一、病因
      一般認為,卵巢功能衰退是引起更年期代謝變化和臨床癥狀的主要因素。婦女進入更年期以后,卵巢功能開始衰退,卵泡分泌雌激素和孕激素的功能降低,以至下丘腦-垂體-卵巢軸活動改變,F(xiàn)SH、LH分泌量有代償性增加。近年來發(fā)現(xiàn),更年期婦女血漿中下丘腦分泌的GnRH水平升高,隨之LH、FSH分泌亦增高,可能是因卵巢雌激素分泌減少,對下丘腦-垂體的反饋抑制作用減低。更年期婦女的內分泌平衡狀態(tài)發(fā)生變化,導致植物神經(jīng)系統(tǒng)中樞的功能失調,因而產(chǎn)生不同程度的植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂的臨床癥狀。癥狀的出現(xiàn)與雌激素分泌減少的速度和程度有關,即雌激素減少迅速,更年期癥狀就越嚴重。當雌激素減少到不能刺激子宮內膜時,月經(jīng)即停止來潮,第二性征逐漸退化,生殖器官慢慢萎縮,其他與雌激素代謝有關的組織,同樣出現(xiàn)萎縮現(xiàn)象。
      二、癥狀
      并不是所有婦女在更年期都會出現(xiàn)癥狀,大約有10~30%婦女主訴有癥狀而需要治療。一般絕經(jīng)早、雌激素減退快(如手術切除卵巢)以及平時精神狀態(tài)不夠穩(wěn)定的,較易出現(xiàn)癥狀,且程度往往較重。
      (一)心血管癥狀陣發(fā)癥潮紅及潮熱,即突然感到胸部、頸部及面部發(fā)熱,同時上述部位皮膚呈片狀發(fā)紅,然后出汗、畏寒、有時可擴散到脊背及全身,歷時數(shù)秒到數(shù)分鐘。發(fā)作次數(shù)不定,每天數(shù)次至數(shù)十次,時熱時冷,影響情緒、工作及睡眠,常使患者感到十分痛苦。潮紅的原因說法不一,有認為是持續(xù)性雌激素低水平使血管擴張所致。突然血管擴張使皮膚血流加速而發(fā)生潮紅。更年期婦女亦可出現(xiàn)短暫性高血壓,以收縮壓升高為主且波動較明顯,有時伴心悸、胸悶、氣短、眩暈等癥狀,這些變化主要是由于血管舒縮功能失調所致。
      (二)精神、神經(jīng)癥狀更年期婦女往往有憂慮、抑郁、易激動、失眠、好哭、記憶力減退、思想不集中等,有時喜怒無常,類似精神病發(fā)作。一般在更年期發(fā)生這些癥狀的婦女與過去精神狀態(tài)不穩(wěn)定有關。
      (三)月經(jīng)及生殖器官改變絕經(jīng)前月經(jīng)周期開始紊亂,經(jīng)期延長、經(jīng)血量增多甚至血崩,有些婦女可有周期延長、經(jīng)血量漸減少,以后月經(jīng)停止;也有少數(shù)婦女驟然月經(jīng)停止,性器官和第二性征由于雌激素的減少而逐漸萎縮。
      (四)骨及關節(jié)癥狀更年期婦女往往有關節(jié)痛的表現(xiàn),一般多累及膝關節(jié)。由于雌激素下降,骨質吸收加速,導致骨質疏松。另一方面,更年期婦女活動量減少,對骨骼機械性壓力減弱,骨質吸收速度較骨的生長速度快,造成骨質疏松,臨床表現(xiàn)腰背痛。
      三、處理
      (一)心理治療多作解釋工作,使更年期婦女了解此系正常的生理變化,消除無謂的恐懼與憂慮。同時應使其家人了解更年期婦女可能出現(xiàn)的癥狀,一旦發(fā)生某些神經(jīng)功能失調癥狀時能給予同情、安慰與鼓勵,使其所樂觀、順利地度過這一時期。(二)一般治療癥狀輕者經(jīng)過解釋后即可消除。必要時服用適量鎮(zhèn)靜藥物,如溴劑、苯巴比妥、利眠寧及安定等。谷維素能調整間腦功能,有調節(jié)植物神經(jīng)功能的作用,10~20mg,每日服三次。
      (三)激素治療絕大多數(shù)更年期婦女不需激素治療,僅用于經(jīng)上述治療無效者,一般用3~6個月。
      1.雌激素:可補充卵巢分泌不足,大劑量并能反饋抑制垂體促性激素分泌,但有可能刺激子宮內膜生長,發(fā)生子宮出血。對大劑量使用時間長者,應注意子宮內膜癌的發(fā)生。對已絕經(jīng)的更年期綜合征的婦女,使用雌激素量宜小,既達到控制更年期癥狀又不引起子宮出血,一般用已烯雌酚0.125~0.25mg/日,連續(xù)20天,間歇10天的周期治療。對已切除卵巢和子宮而癥狀較重的病例,可用已烯雌酚0.5~1mg/日,連用20天的周期療法,以后逐漸減量。
      2.雄激素:雄激素可抑制垂體促性腺激素的分泌,并有蛋白合成作用,服用后有舒適欣快、鎮(zhèn)靜感覺,對消除癥狀有一定效果。常用甲基睪丸素5mg,每日1~2次,舌下含化,或肌注長效苯乙酸睪丸酮10~25mg,每周一次,連用數(shù)次,間隔數(shù)周后再用。每月總量不宜超過300mg。

丁傲
丁傲 錦州市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長腦血栓,腦出血,顱內感染,脫髓鞘性病變等神經(jīng)系 幫助網(wǎng)友:17308
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2006-04-19 22:16:01 我要投訴

      chen19870,你好!首先祝你早日恢復健康!我來和你談談“神經(jīng)衰弱”的“五字訣”:1)首先要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。俗話說,得病容易,好病難。對于神經(jīng)衰弱這種高級神經(jīng)功能紊亂,更是如此,治療過程較長,療效較慢,因此必須樹立信心,堅持一定時間的治療,使神經(jīng)功能得到充分的調整,才能恢復正常。2)然后要找出病因,對癥治療。引起神經(jīng)功能失調的機理,是大腦皮層興奮和抑制過程失去平衡。但是,引起興奮和抑制失去平衡的原因有多種。比如工作勞累,長期用腦過度;巨大的精神壓力,嚴重的精神創(chuàng)傷;生活中遇到困難和挫折,長期不能自拔;慢性疾病,身體虛弱,精神負擔重等等。找出原因后,要針對病因具體解決。比如,工作勞累,用腦過度,就要進行調整,減輕工作負擔,做到勞逸結合,并且在一段時間內多多休息。如果是生活中遇到困難和挫折,一方面要正確解決;另一方面要正確對待,千萬不要讓苦悶、煩惱長期困擾自己。3)再則要積極參加體力勞動和體育運動。這是治療神經(jīng)衰弱的措施之一。神經(jīng)衰弱多見于腦力勞動者,經(jīng)常參加體力勞動和體育運動的人發(fā)病率極低。因為體力勞動和體育運動可以使肌肉和關節(jié)的神經(jīng)感受器發(fā)生運動,并傳到中樞神經(jīng)系統(tǒng),這有助于調節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的功能。另外,勞動和運動能促進和改善全身的血液循環(huán),加快新陳代謝,使大腦得到充分的營養(yǎng)物質和氧,有助于消除疲勞,恢復正常功能。而使精神振奮,心情愉快,減輕癥狀。除了體力勞動以外,治療神經(jīng)衰弱常用的體育鍛煉項目有:打太極拳、按摩、散步、慢跑,以及登山、游泳、劃船等??傊?,可以根據(jù)自己的實際情況,按照自己的體力和興趣愛好選擇。4)有病要及時治療。治療神經(jīng)衰弱的方法很多。例如,服用鎮(zhèn)靜安眠藥,像安定、安寧等;口服蜂乳、蜂王漿也有較好的療效;針灸療法、耳針療法也可獲得滿意的結果。5)另外要建立合理的作息制度。生活應該規(guī)律化,按時學習、工作、休息和睡眠。在睡眠前不要爭論問題,不要高談闊論,不要思考能引起情緒波動的問題,不使大腦過度興奮,盡量消除怕失眠的恐懼感,讓思想放松。另外,睡覺前不要喝茶咖啡等刺激性飲料。每天睡前用熱水洗腳,促進血液循環(huán),利于及時入睡。以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。

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