抑郁性神經(jīng)癥

      病情分析：
      抑郁癥的治療一般需要一年左右.
      指導(dǎo)意見：
      目前來講,抑郁癥主要是藥物治療和心理治療兩種治療方法.
      藥物治療主要是抗抑郁藥的應(yīng)用,例如舍曲林,曲唑酮,帕羅西汀,米氮平等等.
      心理治療主要是認知療法,需要專業(yè)心理醫(yī)生進行治療.
      生活護理：
      如果精神因素或者環(huán)境壓力持久存在,抑郁癥維持治療可以更長.

      你好,這個疾病是精神科一個比較常見的疾病,因為社會等諸多因素,發(fā)病率呈上升狀態(tài).心理咨詢師主要靠發(fā)掘心理誘因進而排除達到治療目的,毫無疑問,這針對那些因為心理受到刺激導(dǎo)致抑郁的患者很有治療意義,中藥一般根據(jù)患者情況辨證論治,排除病理障礙（氣滯,血淤,痰結(jié)等等）以達到治療目的,一般治愈后復(fù)發(fā)的可能性較小；西藥一般采取影響大腦,進而影響情緒,達到治療目的,一般說來,跟血藥濃度有非常密切的聯(lián)系,一旦濃度到達治療最小濃度以下,就失去了治療作用,所以西藥停藥要嚴格逐漸停,而且沒有解決根本的問題,所以停藥后較容易復(fù)發(fā).所以我們建議你可以用心理治療和中藥治療結(jié)合的方法治療.

      您這種情況是有一些減藥造成的，如果病情好轉(zhuǎn)，應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院的心理門診或?qū)？漆t(yī)院，在?？漆t(yī)生的根據(jù)病情指導(dǎo)減藥，不能自己擅自減藥。您應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院心理門診和?？漆t(yī)院就診，由?？漆t(yī)生根據(jù)實際病情調(diào)整藥物。
      以上是對“抑郁性神經(jīng)癥”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      你好，什么時候得的抑郁性神經(jīng)癥，之前發(fā)生過什么事（觸發(fā)原因）？中間有無復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)時發(fā)生了什么事（再次觸發(fā)）？事件之間相似性是什么，共同指向的根本原因是什么？吃藥的同時，建議結(jié)合心理咨詢，從根本原因處調(diào)整，逐漸擺脫對藥物的依賴，健康生活。

      抑郁癥的恢復(fù)和抑郁癥本身的嚴重程度，用藥以及預(yù)癥患者自我的配合程度有關(guān)系。如果說自己的認知行為能夠積極主動，其實兩三個月就可以恢復(fù)。但如果依賴性強，認知行為跟不上藥物用不到位，那可能要很長時間依賴藥物來緩解。

      建議最好采用中藥配合心理治療可以達到很好的治療效果,中藥可以起到調(diào)理情緒,醒腦開竅,疏肝滌痰,調(diào)理氣血,調(diào)整機體的臟腑功能及平衡陰陽的作用.中藥副作用小,標(biāo)本兼治.同時配合心理治療從根本上治療疾病,才能取得滿意的治療效果,疾病反復(fù)發(fā)作的原因就是沒有治療心理因素,只有去除心理因素,才能達到根治
       祝早日康復(fù)!
      

      您好,從您所說的資料來看,您有抑郁癥的傾向,這是一種心理疾病,心病得心醫(yī),最好的治療方式是心理咨詢與治療,藥物治標(biāo)不治本,有副作用與依賴性,我們建議您進行系統(tǒng)的心理咨詢與治療,以免影響您的生活
      抑郁性神經(jīng)癥有哪些臨床表現(xiàn)?
      (1)情緒的改變：患者最突出的癥狀是持久的情緒低落,表現(xiàn)為表情陰郁,無精打采,困倦,易流淚和哭泣.患者常用“郁郁寡歡”,“凄涼”,“沉悶”,“空虛”,“孤獨”,“與他人好像隔了一堵墻”之類的詞來描述自己的心情.患者經(jīng)常感到心情壓抑,郁悶,常因小事大發(fā)脾氣.在很長一段時期內(nèi),多數(shù)時間情緒是低落的,即使其間有過幾天或1～2周的情緒好轉(zhuǎn),但很快又陷入抑郁.盡管如此,患者抑郁程度一般并不嚴重,情緒反應(yīng)依然存在,幾句幽默解嘲的警句,能使之破涕為笑.一場輕松的談話,能使之心情暫時好轉(zhuǎn).患者本人也能夠覺察到自己情緒上的不正常,但往往將之歸咎于他人或環(huán)境
       (2)認知改變：患者對日?；顒尤狈εd趣,對各種娛樂或令人愉快的事情體驗不到愉快,常常自卑,自責(zé),內(nèi)疚.常感到腦子反應(yīng)遲鈍,思考問題困難.遇事老向壞處想,對生活失去信心,自認為前途暗淡,毫無希望,感到生活沒有意義,甚至企圖自殺
       (3)意志與行為改變：患者意志活動減低,很難專心致志地工作,盡管他們可能有遠大理想和抱負,但很少腳踏實地去做.他們想?yún)⑴c社交,但又缺乏社交的勇氣和信心.患者處處表現(xiàn)被動和過分依賴,心理上的癥結(jié)在于不愿負責(zé)任.一般說,抑郁性神經(jīng)癥很少自殺,但也有部分患者感覺活著空虛,人生乏味,聲稱想死.
       (4)軀體癥狀：約80%的病例,以失眠,頭痛,身痛,頭昏,眼花,耳鳴等軀體癥狀為主向醫(yī)生求助.這些癥狀往往給人體訴多而易變的感覺,有些癥狀可以長期存在,但無明顯加重或緩解.這些癥狀多隨著抑郁情緒的解除而消失
      
      以上是對“抑郁性神經(jīng)癥”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      1.遵循神經(jīng)癥防治原則,以心理治療為主,輔以抗郁劑治療.消除致病的各種不良心理社會因素至關(guān)重要,如正確解決擇業(yè),進步,家庭,工作,戀愛,婚姻等心理矛盾.
      2.盡量擺脫誘發(fā)本病的環(huán)境因素,必要時調(diào)換工作和生活環(huán)境,放棄過高的人生追求,幫助和指導(dǎo)患者正確地對待現(xiàn)實生活,保持心理平衡.
      3.應(yīng)用抗郁藥物.以阿米替林,多慮平為代表的三環(huán)類抗郁劑,是目前臨床頗為常用的抗郁藥物,效果不錯.前者副作用稍多些,但大多數(shù)病人能夠耐受,安全有效.第三代抗郁藥以麥普替林為代表的四環(huán)類抗郁劑,效果確切,副作用很少,深受廣大病員歡迎.但是由于目前藥物價格頗高,一般作為第二線備用藥物.抗郁劑的有效性已為國內(nèi)外文獻和臨床實踐所證實.抗郁劑臨床治療效果不佳的常見原因是劑量不足和療程不夠長,以及患者因缺乏信心而自行中斷治療.
      一般用三環(huán)類抗抑郁劑,如阿米替林和多慮平,阿米替林每天50～100mg,多慮平每晚睡前50mg.用藥宜注意因人而異,如劑量不足可逐漸增加劑量.有時也可用苯二氮卓類如安定每天5～15mg,或阿普唑侖0.4mg,每天3次.該藥既有抗焦慮作用又有抗抑郁效應(yīng).安定睡前5mg,或舒樂安定每晚2mg等,往往睡眠好轉(zhuǎn)后則情緒也容易改善.
      4.認知治療和行為治療效果滿意.認知療法認為患者的抑郁情緒繼發(fā)于不正確的非現(xiàn)實的認識.治療要點是改變他們的錯誤認知,通過自我檢查,醫(yī)生幫助分析,提高患者心理認知能力,糾正錯誤認知,達到改善情緒狀況和應(yīng)付方式.行為療法是通過行為糾正和心理訓(xùn)練,轉(zhuǎn)變行為方式,改善社會適應(yīng)關(guān)系,提高精神衛(wèi)生水平,增強心理防衛(wèi)功能,達到治療目的.