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失眠是怎么回事

保密 | 22個(gè)月 2006-10-20 11:40:21 2人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: BR>拉,睡眠極度不好,經(jīng)常失眠多夢,去看過醫(yī)生,可是吃拉藥沒有什么效果!我自己感覺也沒有什么精神壓力,能告訴我是怎么回事嗎?吃什么藥可以治療!謝謝?。?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

孫大夫
孫大夫 主治醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:68264稱贊:7
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2006-10-20 12:14:57 我要投訴

      失眠是一種持續(xù)相當(dāng)長時(shí)間的睡眠的質(zhì)和/或量令人不滿意的狀況,常表現(xiàn)為難以入眠、不能入睡、維持睡眠困難、過早或間歇性醒來而引致睡眠不足。失眠是一種最常見的睡眠紊亂,幾乎每個(gè)人都有過失眠的經(jīng)歷。隨著社會(huì)的發(fā)展,生活節(jié)奏的加快,失眠癥的發(fā)生率有上升趨勢。據(jù)統(tǒng)計(jì),約有30%的成人患有失眠。每天人的睡眠時(shí)間多少才屬于正常呢?隨年齡不同而不同:大多數(shù)新生兒每天約睡14~18小時(shí);10歲左右兒童睡眠時(shí)間為9~10小時(shí);2/3成人每晚睡7~8小時(shí);1/5成人睡眠時(shí)間少于6小時(shí),老年人平均每晚睡6.5小時(shí)。引起失眠的常見原因有:(1)心理因素:生活、工作中的各種矛盾和困難所造成的焦慮、抑郁、緊張、激動(dòng)、憤怒或思慮過多均可引起失眠。(2)生理因素:精神緊張、饑餓、疲勞、性興奮以及一些疾病,如關(guān)節(jié)炎、潰瘍病、心絞痛、偏頭痛、哮喘、心律失常等都可引起失眠。隨著年齡的上升,睡眠效果也可發(fā)生變化而引起失眠。丘腦病變者可表現(xiàn)為睡眠節(jié)律的倒錯(cuò),即白天睡眠,夜晚清醒不眠。(3)藥物因素:飲酒、藥物濫用、藥物依賴及戒斷癥狀均可引起失眠。常見的藥物有興奮劑、鎮(zhèn)靜劑、甲狀腺素、避孕藥、抗心律失常藥等。(4)不良的環(huán)境和習(xí)慣:不良的環(huán)境或壞習(xí)慣對大多數(shù)人來說都可影響睡眠。如噪聲、光線強(qiáng)弱熱冷都可使人失眠,過飽或饑餓,臨睡前劇烈運(yùn)動(dòng)及作息無規(guī)律都可影響睡眠。失眠的防治措施有:(1)建立規(guī)律的作息時(shí)間。(2)如為非軀體疾病所致的失眠,應(yīng)適當(dāng)增加白天的體力活動(dòng)。(3)上床前不要吃得過飽,勿夜間用膳,有睡意時(shí)再上床。(4)睡前避免過度興奮或其他刺激,少喝酒,少抽煙,尤其下午或晚上少食巧克力、咖啡、茶和含咖啡的飲料。(5)不能因夜間失眠而日間睡眠打盹。如半夜蘇醒,可在床上松弛一下,使睡意重返。(6)可適當(dāng)服用抗焦慮、鎮(zhèn)靜、催眠藥物,如:安定,氯硝安定及佳樂安定等。?失眠自我防治良好的睡眠習(xí)慣是獲得高質(zhì)量睡眠的重要條件,而高質(zhì)量的睡眠對解除大腦的疲勞及保持充沛的精力有著直接的關(guān)系。在日常生活中,經(jīng)常會(huì)有人出現(xiàn)失眠現(xiàn)象:如有的病人幾個(gè)晚上通宵不眠,在床上輾轉(zhuǎn)反復(fù);有的病人則夜間睡眠減少;有的病人則早醒,常常凌晨2~3點(diǎn)起床活動(dòng);有的則睡眠倒置,白天睡眠,夜間不能入睡等等。那么,失眠病人怎樣進(jìn)行自我防治呢?失眠包括入睡困難:睡后1~2小時(shí)仍不能入睡;夢境連綿:睡得很淺,且常常做夢;早醒:入睡后醒來較早,且醒后無法再睡,或就寢后時(shí)睡時(shí)醒。對上述情況要設(shè)法找出其原因加以改正:①首先要為病人創(chuàng)造一個(gè)舒適、安靜的睡眠環(huán)境。房間布局合理、清潔,光線柔和,溫、濕度適宜,床鋪舒適。②養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和正常的睡眠習(xí)慣。制定適宜的作息時(shí)間,如中午安排2小時(shí)午休,晚上9~10時(shí)上床休息,早上6時(shí)左右按時(shí)起床,白天避免休息時(shí)間過長,以免影響夜間睡眠。③睡前忌服興奮性飲料(如酒、濃茶、咖啡等),盡量少抽煙,避免易引起興奮的活動(dòng),避免過多的會(huì)客,晚餐不宜過飽。④睡前做好個(gè)人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生。⑤如有嚴(yán)重失眠,可給予適量抗焦慮或鎮(zhèn)靜催眠藥,以加深睡眠。成因:心理方面:緊張、焦慮、抑郁等都會(huì)引起失眠。例如有些學(xué)生由于明天要應(yīng)付考試而緊張得不能安寢。人體的"生理時(shí)鐘"受到擾亂,例如要輪班工作,或是往外地旅游之人士,會(huì)由于兩地的時(shí)差關(guān)系而擾亂人體的生理時(shí)鐘,引致失眠。睡前喝刺激性或含咖啡因的飲品。外界的影響,如聲音、光線、氣味、床鋪太軟或太硬、室內(nèi)溫度太高或太低,蚊、蠅或虱的叮咬等。睡眠環(huán)境突然改變。生理因素,如饑餓、過飽、腹脹、尿頻、咳嗽、疼痛及其他不適等。影響:偶爾失眠不會(huì)對健康造成太大影響。不過,長期失眠會(huì)使人的創(chuàng)作力減低、反應(yīng)遲鈍、記憶力減退,不能應(yīng)付繁復(fù)的工作等,嚴(yán)重時(shí)更會(huì)導(dǎo)致幻覺和神智混亂。處理方法:1、應(yīng)找出失眠的原因,然后根治失眠。2、若只是短暫性的失眠,可采取一些藥物以外的方法:養(yǎng)成有規(guī)律的生活習(xí)慣,作息定時(shí)。定時(shí)作適量運(yùn)動(dòng),以助松弛身心。睡前不宜太餓或太飽,也不宜喝含咖啡因的飲品,例如咖啡、可樂或茶等。改善睡眠的環(huán)境,要保持寧靜、舒適、光線適中、空氣清新,還要避免著涼。被單應(yīng)輕而柔軟,以多壓迫身體。放松心情,要控制情緒,使情緒平和,不讓焦慮和惱怒等雜念煩擾,以免肌肉緊張或大腦活動(dòng)頻繁,不能入睡。要克服失眠的恐懼,但也不要勉強(qiáng)睡眠??陕犚恍┹p柔的音樂或與家人傾談,減輕心中思慮,便容易入睡。睡前用溫水洗澡或喝一杯溫鮮奶或菜湯。3、若失眠持續(xù)或沒有改善時(shí),切勿自行購買安眠藥服用,應(yīng)立即請教醫(yī)生,醫(yī)生會(huì)按病人的體質(zhì)和精神情況而給予適當(dāng)?shù)乃幬?,以幫助病人入睡。治療失眠癥時(shí),應(yīng)掌握下述一些原則:1.找出引起失眠癥狀的原因,針對病因給予相應(yīng)的處理。如:(1)因某些慢性消耗性疾病或老年人內(nèi)抑制減弱所致的失眠,應(yīng)予以全身強(qiáng)壯療法或給予改善神經(jīng)細(xì)胞代謝的藥物進(jìn)行治療。(2)因精神刺激等外因所致者,當(dāng)消除精神刺激或勸導(dǎo)病人正確對待,往往通過精神療法而使病人獲愈。不可因醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度而再次增加病人的精神刺激與負(fù)擔(dān)。(3)因某種疾病痛苦而使病人不能入睡者,應(yīng)積極消除病人的痛苦,治療原發(fā)性疾病。(4)心因性原因?qū)κ弋a(chǎn)生一種恐懼或焦慮者,應(yīng)使病人了解睡眠與覺醒的正常規(guī)律,從而消除心因性影響。2.經(jīng)上述處理后病人仍有失眠者,可給予催眠藥,以幫助病人恢復(fù)正常的睡眠與覺醒規(guī)律。但給催眠藥時(shí),必須根據(jù)病人失眠癥狀特點(diǎn)選用催眠藥。如:(1)入睡困難者,給予作用快的催眠藥,如水合氯醛、速可眠、安眠酮等。(2)覺醒早、睡不深而多醒者,給予作用時(shí)間長的催眠藥,如苯巴比妥、水合氯醛、安眠酮等。(3)入睡困難,清晨思睡不愿起床,白天又覺得頭暈無力者,可于白天服興奮藥,晚上服催眠藥,以調(diào)整其睡眠規(guī)律。(4)晚間失眠,白天不困者,可于白天服用鎮(zhèn)靜藥,晚間服用催眠藥進(jìn)行治療。3.長期服用催眠藥者,不宜連續(xù)使用同一種藥,而應(yīng)經(jīng)常更換,以免產(chǎn)生耐藥性與成癮性。此外,尚應(yīng)定期查肝功能、血象以及尿常規(guī),以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)副作用而予以停藥或給予其他處理。4.失眠病人于睡前半小時(shí)到一小時(shí)之間,不宜思考問題或看書等,應(yīng)作適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)(如散步),避免緊張的腦力活動(dòng)。為什么治療失眠必須要有信心呢?我們在臨床上接觸到的失眠癥患者,絕大多數(shù)是屢經(jīng)轉(zhuǎn)醫(yī),他們找這位醫(yī)生看過幾天之后,感覺療效不太滿意,隨著就去找另一位醫(yī)生去治療。如此反復(fù)易醫(yī)的治療方法不僅會(huì)增加疾病的治療難度,并且也會(huì)影響到病人的精神情緒和治療的信心。凡是屢經(jīng)易醫(yī)的失眠癥病人,我們皆告訴病人:治病必須要有信心。并且建議病人最好固定找一個(gè)大夫治療。觀察表明,專人負(fù)責(zé)的治療方法,可明顯的提高療效。失眠的治療,可根據(jù)各人的具體情況而采取相應(yīng)的措施,但是不管是失眠還是頑固性的“失眠癥”,正確對待失眠現(xiàn)象,是一切療法的基礎(chǔ)。對失眠的治療,不能操之過急,要有充分的信心和作好打“持久戰(zhàn)”的精神準(zhǔn)備,因?yàn)橐话闳说氖撸疾皇且粌商?,而是持續(xù)了一段時(shí)間的,也可以說具有了習(xí)慣的某些特征的。大家都知道,要改變一個(gè)習(xí)慣,并不是那么輕而易舉的事,在治療開始以后,就要準(zhǔn)備癥狀有反復(fù),決不能因?yàn)榀熜в衅鸱▌?dòng)就失去信心,也不要因?yàn)樵囈粌蓚€(gè)晚上沒見效就放棄治療或者另覓地方。因此,治療失眠癥時(shí)患者必須要有堅(jiān)定的治病信心。否則的話,很難取得滿意的治療效果。
      

腦病科宿主任
腦病科宿主任 其他
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2006-10-20 14:28:56 我要投訴

      .你好,失眠表現(xiàn)有入睡困難、易醒、多夢等,心理,生理,以及環(huán)境因素,都可引起失眠,長期失眠可致胸悶,氣短,有氣無力,任何事情不感興趣,臟腑功能紊亂,食欲減退,頭暈頭痛,甚則可出現(xiàn)抑郁狀態(tài),你的神經(jīng)紊亂內(nèi)分泌失調(diào),也是大腦皮質(zhì)功能紊亂,因?yàn)槭且环N功能性的病變不是器質(zhì)性的病,你現(xiàn)在最重要的是及時(shí)的治療,只要你及時(shí)配合醫(yī)生治療最緊要的睡眠障礙,建議您可以定時(shí)做運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì),祝你早日擺脫困擾。
      

疾病百科| 失眠(別名:不眠癥,入睡和保持睡眠障礙,失眠癥,不寐,多寐,健忘)

掛號科室:精神科

溫馨提示:
生活有規(guī)律,定時(shí)上床,晚餐不宜過飽,睡前不飲茶和咖啡等刺激性飲料。

失眠癥(insomnia)是以人睡和(或)睡眠維持困難所致的睡眠質(zhì)量或數(shù)量達(dá)不到正常生理需求而影響白天社會(huì)功能的一種主觀體驗(yàn),是最常見的睡眠障礙性疾患。在社會(huì)節(jié)奏加快和競爭加劇的今天,失眠是一種十分普... 更多>>

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