輸血時需注意血型匹配、交叉配血、輸血器材檢查、生命體征監(jiān)測、輸血速度控制、過敏反應(yīng)處理、傳染病篩查、輸血記錄保存、特殊成分輸注、輸血后觀察等。
1. 血型匹配：輸血前必須嚴(yán)格核對供血者與受血者的ABO血型及Rh血型，確保完全相容，避免因血型不合導(dǎo)致溶血反應(yīng)。
2. 交叉配血：除血型匹配外，需通過交叉配血試驗(yàn)驗(yàn)證供血者紅細(xì)胞與受血者血清的相容性，進(jìn)一步降低免疫反應(yīng)風(fēng)險。
3. 輸血器材檢查：使用前確認(rèn)輸血袋、管道及針頭無破損、無污染，檢查血液制品的有效期及外觀如顏色、沉淀物。
4. 生命體征監(jiān)測：輸血全程需監(jiān)測患者體溫、脈搏、血壓、呼吸等指標(biāo)，早期發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等輸血反應(yīng)。
5. 輸血速度控制：初期應(yīng)緩慢輸注如10-20滴/分鐘，觀察15分鐘無異常后逐漸調(diào)整至醫(yī)囑要求速度，避免心臟負(fù)荷過重。
6. 過敏反應(yīng)處理：若出現(xiàn)皮疹、瘙癢、呼吸困難等過敏癥狀，立即停止輸血并給予抗組胺藥物或腎上腺素等急救措施。
7. 傳染病篩查：嚴(yán)格篩查供血者血液中的肝炎病毒、HIV、梅毒等病原體，確保血液制品安全性。
8. 輸血記錄保存：詳細(xì)記錄輸血時間、劑量、血袋編號及患者反應(yīng)，便于追溯和后續(xù)診療參考。
9. 特殊成分輸注：輸注血小板、冷沉淀等特殊成分時需注意保存條件及輸注要求如快速輸注、避免震蕩。
10. 輸血后觀察：輸血結(jié)束后繼續(xù)觀察患者24小時，警惕遲發(fā)性溶血反應(yīng)或感染征象。
輸血作為重要的醫(yī)療手段，需嚴(yán)格遵循操作規(guī)范。患者及家屬應(yīng)主動告知醫(yī)生既往輸血史、過敏史及疾病史，輸血后避免劇烈活動，注意休息。若出現(xiàn)發(fā)熱、皮膚發(fā)黃、尿液顏色加深等異常癥狀，需立即就醫(yī)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需定期更新血液儲存設(shè)備，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)，確保輸血安全。對于長期需輸血治療的患者，應(yīng)遵醫(yī)囑定期監(jiān)測鐵蛋白、肝腎功能等指標(biāo)，預(yù)防并發(fā)癥。
