正常人兩側(cè)上肢血壓可有 5 - 10mmHg 的差異，如果兩側(cè)血壓差值過大，可能是多種原因引起的，如動(dòng)脈粥樣硬化、主動(dòng)脈夾層、先天性動(dòng)脈畸形、上肢動(dòng)脈閉塞、測(cè)量誤差等。
1. 動(dòng)脈粥樣硬化：多見于老年人，長(zhǎng)期高血壓、高血脂、糖尿病等可導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，使血管彈性降低，管腔狹窄，進(jìn)而引起兩側(cè)血壓差值增大。治療主要是控制危險(xiǎn)因素，如低鹽低脂飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、控制血壓、血脂、血糖等，必要時(shí)可服用抗血小板聚集藥物如阿司匹林和他汀類藥物如阿托伐他汀治療。
2. 主動(dòng)脈夾層：是一種嚴(yán)重的心血管急癥，可導(dǎo)致主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂，血液進(jìn)入主動(dòng)脈壁中層，形成夾層血腫，影響上肢動(dòng)脈的供血，從而引起兩側(cè)血壓差值增大。主動(dòng)脈夾層需要及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行手術(shù)或介入治療。
3. 先天性動(dòng)脈畸形：如先天性主動(dòng)脈縮窄，可導(dǎo)致上肢動(dòng)脈血流減少，血壓降低，從而使兩側(cè)血壓差值增大。這種情況需要根據(jù)具體情況進(jìn)行手術(shù)治療。
4. 上肢動(dòng)脈閉塞：如血栓栓塞、動(dòng)脈炎等可導(dǎo)致上肢動(dòng)脈閉塞，使該側(cè)上肢血壓降低，兩側(cè)血壓差值增大。治療方法包括抗凝、溶栓、抗感染等，必要時(shí)可進(jìn)行手術(shù)治療。
5. 測(cè)量誤差：測(cè)量血壓時(shí)，如果測(cè)量方法不正確、袖帶大小不合適、測(cè)量體位不正確等，都可能導(dǎo)致測(cè)量結(jié)果不準(zhǔn)確，出現(xiàn)兩側(cè)血壓差值過大的情況。在測(cè)量血壓時(shí)，應(yīng)按照正確的方法進(jìn)行測(cè)量，以確保測(cè)量結(jié)果的準(zhǔn)確性。
如果發(fā)現(xiàn)兩側(cè)胳膊血壓壓差太大，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，查明原因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。同時(shí)，日常生活中應(yīng)注意保持健康的生活方式，如合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等，以預(yù)防心血管疾病的發(fā)生。
