右肝膽管結(jié)石的治療方法主要有藥物溶石、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮肝穿刺膽管引流術(shù)、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取石、手術(shù)治療等。
1. 藥物溶石：通過(guò)服用熊去氧膽酸膠囊、鵝去氧膽酸片、消炎利膽片等藥物，可促進(jìn)膽汁分泌，降低膽汁中膽固醇的飽和度，溶解部分膽固醇性結(jié)石，對(duì)于右肝膽管結(jié)石較小且為膽固醇結(jié)石的患者有一定效果，能緩解膽管炎癥，減輕疼痛等不適癥狀。
2. 體外沖擊波碎石：利用高能沖擊波聚焦后擊碎體內(nèi)的結(jié)石，對(duì)于右肝膽管內(nèi)質(zhì)地較疏松、大小合適的結(jié)石，可將其碎成小塊，使其更易隨膽汁排出體外，從而達(dá)到治療目的，減少結(jié)石對(duì)膽管的刺激和梗阻。
3. 經(jīng)皮肝穿刺膽管引流術(shù)：在超聲或X線引導(dǎo)下，經(jīng)皮穿刺將引流管置入肝內(nèi)膽管，引出膽汁，減輕膽管內(nèi)壓力，緩解因右肝膽管結(jié)石梗阻導(dǎo)致的膽管炎等癥狀，為后續(xù)進(jìn)一步治療創(chuàng)造條件。
4. 內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取石：通過(guò)內(nèi)鏡經(jīng)口腔插入十二指腸，找到膽管開(kāi)口，將器械送入膽管，取出結(jié)石，可直接處理右肝膽管內(nèi)的結(jié)石，避免了較大的手術(shù)創(chuàng)傷，對(duì)一些合適的結(jié)石患者能有效解除梗阻。
5. 手術(shù)治療：對(duì)于結(jié)石較大、數(shù)量較多、引起嚴(yán)重膽管狹窄或反復(fù)膽管炎發(fā)作等情況，常需進(jìn)行手術(shù)，如膽管切開(kāi)取石術(shù)、肝部分切除術(shù)等，直接去除結(jié)石病灶，恢復(fù)膽管通暢，從根本上解決右肝膽管結(jié)石問(wèn)題。
治療期間要嚴(yán)格按照醫(yī)生要求進(jìn)行各項(xiàng)檢查和治療，按時(shí)服藥，若出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀加重情況及時(shí)就醫(yī)。飲食上避免油膩、高膽固醇食物，保持規(guī)律作息，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)身體恢復(fù)。
