骨轉(zhuǎn)移的CT影像表現(xiàn)主要包括溶骨性破壞、成骨性破壞、混合性破壞、病理性骨折、軟組織腫塊等。
1. 溶骨性破壞：表現(xiàn)為局灶性或彌漫性骨質(zhì)密度減低區(qū)，邊緣模糊或清晰，呈蟲(chóng)蝕樣、地圖樣改變，常伴皮質(zhì)破壞及病理性骨折，多見(jiàn)于肺癌、乳腺癌等轉(zhuǎn)移。
2. 成骨性破壞：顯示為骨質(zhì)密度不均勻增高，呈斑片狀或結(jié)節(jié)狀硬化灶，骨小梁增粗紊亂，多見(jiàn)于前列腺癌、甲狀腺癌等轉(zhuǎn)移。
3. 混合性破壞：兼有溶骨與成骨性改變，表現(xiàn)為高低密度混雜影，常見(jiàn)于乳腺癌、肺癌等晚期轉(zhuǎn)移。
4. 病理性骨折：受累骨質(zhì)連續(xù)性中斷，斷端錯(cuò)位或嵌插，周?chē)梢?jiàn)碎骨片及骨痂形成，常繼發(fā)于溶骨性破壞區(qū)域。
5. 軟組織腫塊：骨破壞區(qū)周?chē)梢?jiàn)中低密度軟組織影，邊界不清，增強(qiáng)掃描呈不均勻強(qiáng)化，提示腫瘤侵犯周?chē)M織。
骨轉(zhuǎn)移患者需結(jié)合臨床病史及實(shí)驗(yàn)室檢查綜合評(píng)估病情進(jìn)展，定期復(fù)查影像學(xué)以監(jiān)測(cè)治療效果。若出現(xiàn)不明原因骨痛、活動(dòng)受限或局部腫脹，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并完善相關(guān)檢查。日常生活應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或外傷，降低病理性骨折風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)注意營(yíng)養(yǎng)支持及適度康復(fù)鍛煉，以提高生活質(zhì)量并延緩并發(fā)癥發(fā)生。治療期間需嚴(yán)格遵循個(gè)體化方案，配合放化療、靶向治療或骨改良藥物等干預(yù)措施。
