髖關(guān)節(jié)不穩(wěn)的特殊檢查方法主要有托馬斯征、望遠(yuǎn)鏡試驗(yàn)、雙髖外展試驗(yàn)、髂脛束緊張?jiān)囼?yàn)等。
1.托馬斯征：患者仰臥，充分屈曲健側(cè)髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)，使大腿貼近腹壁，腰部緊貼床面，然后伸直患側(cè)下肢，若患肢隨之翹起而不能伸直平放于床面上，即為托馬斯征陽性，提示髖關(guān)節(jié)屈曲畸形或髂腰肌攣縮。
2.望遠(yuǎn)鏡試驗(yàn)：患者仰臥，下肢伸直，檢查者一手固定骨盆，另一手握住患肢小腿，上下推拉，如出現(xiàn)股骨頭前后移動(dòng)感，即為望遠(yuǎn)鏡試驗(yàn)陽性，提示髖關(guān)節(jié)脫位或半脫位。
3.雙髖外展試驗(yàn)：患者仰臥，雙下肢伸直，檢查者一手固定骨盆，另一手握住患肢踝部，將患肢外展，若外展角度小于正常一般為 45°，且伴有疼痛，即為雙髖外展試驗(yàn)陽性，提示髖關(guān)節(jié)內(nèi)收肌緊張或髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良。
4.髂脛束緊張?jiān)囼?yàn)：患者仰臥，患肢伸直，檢查者一手握住患肢踝部，另一手在膝外側(cè)施加壓力，使患肢外展、外旋，若出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛，即為髂脛束緊張?jiān)囼?yàn)陽性，提示髂脛束緊張或髂脛束綜合征。
進(jìn)行這些特殊檢查方法時(shí)，應(yīng)輕柔操作，避免對(duì)患者造成不必要的損傷。同時(shí)，應(yīng)結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)、病史等綜合判斷，必要時(shí)可進(jìn)一步行影像學(xué)檢查等以明確診斷。如有不適或異常情況，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生，遵醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)的處理。
