摔了肩膀沒腫一抬就疼可能是軟組織損傷、肩袖損傷、肱二頭肌長頭肌腱炎、肩關(guān)節(jié)脫位、骨折等因素，需要針對病因治療，可采取的方法有休息、物理治療、藥物治療等。
1. 軟組織損傷：摔倒時肩部受到撞擊，導(dǎo)致局部肌肉、筋膜等軟組織受損。雖外觀無腫脹，但活動時受損組織受牽拉刺激產(chǎn)生疼痛。應(yīng)減少肩部活動，多休息。受傷 72 小時內(nèi)冷敷，每次 15 - 20 分鐘，每天 3 - 4 次，減輕疼痛和腫脹；72 小時后熱敷，促進(jìn)血液循環(huán)。可遵醫(yī)囑外用云南白藥膏、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、消腫止痛酊。
2. 肩袖損傷：摔倒時上肢外展外旋或內(nèi)收內(nèi)旋暴力牽拉，易造成肩袖損傷。表現(xiàn)為肩部疼痛，上舉或外展時疼痛加劇。需使用三角巾懸吊上肢制動 3 - 4 周。疼痛明顯時，可遵醫(yī)囑口服布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、依托考昔片。后期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
3. 肱二頭肌長頭肌腱炎：摔倒時的震動或原有勞損基礎(chǔ)上，引發(fā)該肌腱炎癥。肩部前方疼痛，活動時加重?？蛇M(jìn)行局部封閉治療，注射糖皮質(zhì)激素和局部麻醉藥。也可遵醫(yī)囑口服美洛昔康片、洛索洛芬鈉片、萘普生膠囊。配合熱敷、按摩等物理治療。
4. 肩關(guān)節(jié)脫位：摔倒時上肢處于外展外旋位，暴力作用易導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)脫位。雖外觀無明顯腫脹，但疼痛劇烈，活動受限。需及時就醫(yī)，在麻醉下進(jìn)行手法復(fù)位。復(fù)位后用三角巾懸吊上肢 2 - 3 周?？勺襻t(yī)囑服用跌打丸、三七傷藥片、愈傷靈膠囊促進(jìn)恢復(fù)。
5. 骨折：摔倒時肩部直接著地，可能導(dǎo)致骨折。輕微骨折可能無明顯腫脹，但活動時疼痛難忍。應(yīng)立即就醫(yī)，根據(jù)骨折情況選擇保守治療如石膏固定或手術(shù)治療?？勺襻t(yī)囑服用骨肽片、仙靈骨葆膠囊、接骨七厘片促進(jìn)骨折愈合。
肩部受傷后要注意避免過早過度活動，以免加重?fù)p傷。治療期間按要求用藥和進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)查，根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整治療方案。
