膽囊內(nèi)膽固醇結(jié)晶應(yīng)根據(jù)膽汁成分比例失調(diào)、膽囊慢性炎癥、膽囊收縮功能異常、飲食結(jié)構(gòu)不合理、寄生蟲(chóng)感染等病因治療,可采取的方法有調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等。
1. 膽汁成分比例失調(diào):膽汁中膽固醇、膽鹽和卵磷脂比例失衡時(shí),膽固醇易析出形成結(jié)晶。膽汁中膽固醇含量過(guò)高,超過(guò)了膽鹽和卵磷脂的溶解能力,就會(huì)逐漸結(jié)晶??赏ㄟ^(guò)服用熊去氧膽酸膠囊、茴三硫片、膽寧片等藥物,遵醫(yī)囑用藥,促進(jìn)膽汁分泌和排泄,調(diào)節(jié)膽汁成分比例,部分患者結(jié)晶可縮小或消失。
2. 膽囊慢性炎癥:長(zhǎng)期的膽囊慢性炎癥會(huì)影響膽囊的正常功能,導(dǎo)致膽囊黏膜對(duì)膽汁成分的處理能力下降,促使膽固醇結(jié)晶形成。炎癥刺激膽囊壁,改變了膽汁在膽囊內(nèi)的環(huán)境??墒褂冒⒛髁帜z囊、頭孢克肟片、甲硝唑片等藥物,遵醫(yī)囑用藥,控制膽囊炎癥,緩解癥狀,減少結(jié)晶進(jìn)一步發(fā)展。
3. 膽囊收縮功能異常:膽囊收縮功能不佳,膽汁在膽囊內(nèi)停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng),水分被過(guò)度吸收,膽汁濃縮,膽固醇濃度升高,容易結(jié)晶析出。膽囊收縮能力不足,無(wú)法及時(shí)排空膽汁。可服用莫沙必利片、多潘立酮片、曲美布汀片等藥物,遵醫(yī)囑用藥,增強(qiáng)膽囊收縮功能,促進(jìn)膽汁排出。
4. 飲食結(jié)構(gòu)不合理:長(zhǎng)期高脂肪、高膽固醇飲食,會(huì)使血液中膽固醇水平升高,進(jìn)而導(dǎo)致膽汁中膽固醇含量增加,易形成結(jié)晶。過(guò)多攝入油炸食品、動(dòng)物內(nèi)臟等。需調(diào)整飲食,減少高脂肪、高膽固醇食物攝入,多吃新鮮蔬果、粗糧等,適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量,控制體重。
5. 寄生蟲(chóng)感染:某些寄生蟲(chóng)如蛔蟲(chóng)等進(jìn)入膽囊后,其蟲(chóng)卵、蟲(chóng)體殘骸等可作為核心,促使膽固醇圍繞其沉積形成結(jié)晶。寄生蟲(chóng)破壞膽囊內(nèi)環(huán)境,影響膽汁正常代謝??墒褂冒⒈竭_(dá)唑片、甲苯咪唑片、吡喹酮片等藥物,遵醫(yī)囑用藥,驅(qū)蟲(chóng)治療,消除誘發(fā)因素。
日常要保持規(guī)律作息,避免熬夜,飲食定時(shí)定量,避免暴飲暴食。定期復(fù)查腹部超聲,觀察膽囊內(nèi)膽固醇結(jié)晶變化情況,若出現(xiàn)腹痛、黃疸等不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。