排出膽結(jié)石的方法有藥物溶石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取石、經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺引流取石等。
1. 藥物溶石：主要適用于膽固醇結(jié)石，通過(guò)服用熊去氧膽酸等藥物，改變膽汁成分，使結(jié)石逐漸溶解。但這種方法療程較長(zhǎng)，通常需要6個(gè)月以上，且只對(duì)部分較小的結(jié)石有效，停藥后結(jié)石復(fù)發(fā)率相對(duì)較高。
2. 體外沖擊波碎石：利用液電、壓電或磁電產(chǎn)生沖擊波聚焦后擊碎結(jié)石。對(duì)于直徑小于2厘米、數(shù)目不超過(guò)3個(gè)的膽囊結(jié)石效果較好。不過(guò)，碎石后可能會(huì)有結(jié)石殘留，還可能引起局部疼痛、血尿等不良反應(yīng)。
3. 手術(shù)取石：是治療膽結(jié)石的常用方法，包括膽囊切除術(shù)和保膽取石術(shù)。膽囊切除術(shù)適用于膽囊結(jié)石伴有膽囊炎反復(fù)發(fā)作、膽囊萎縮等情況，能徹底去除結(jié)石和病變膽囊；保膽取石術(shù)則保留膽囊，取出結(jié)石，但有一定的結(jié)石復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
4. 內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取石：通過(guò)內(nèi)鏡插入膽管，找到結(jié)石后用取石網(wǎng)籃或氣囊將結(jié)石取出。主要用于膽管結(jié)石，尤其是肝外膽管結(jié)石，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)，但操作有一定難度，可能引發(fā)胰腺炎等并發(fā)癥。
5. 經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺引流取石：在超聲或CT引導(dǎo)下，經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺膽囊，置入引流管，將膽汁和結(jié)石引出。一般用于病情較重、不能耐受手術(shù)的患者，屬于一種臨時(shí)性的治療措施。
膽結(jié)石的治療應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，如結(jié)石大小、數(shù)量、位置，以及患者的身體狀況等綜合考慮，選擇合適的治療方法。在治療過(guò)程中，要保持良好的生活習(xí)慣，合理飲食，定期復(fù)查。
