急性冠狀動(dòng)脈綜合征可能是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、斑塊破裂、血栓形成、血管痙攣、炎癥反應(yīng)等因素,需要針對(duì)病因治療,可采取的方法有生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等。
1. 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化:冠狀動(dòng)脈壁上脂質(zhì)不斷沉積形成粥樣硬化斑塊,使血管腔狹窄,影響心肌供血。日常要保持低脂、低鹽飲食,戒煙限酒,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。可遵醫(yī)囑服用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片、普羅布考片,穩(wěn)定斑塊,降低血脂,延緩粥樣硬化進(jìn)展。
2. 斑塊破裂:不穩(wěn)定的粥樣硬化斑塊破裂后,會(huì)暴露內(nèi)皮下組織,激活血小板,引發(fā)一系列凝血反應(yīng)。需絕對(duì)臥床休息,減少心肌耗氧量。遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、替格瑞洛片,抑制血小板聚集,預(yù)防血栓進(jìn)一步擴(kuò)大。
3. 血栓形成:斑塊破裂后血小板聚集形成血栓,堵塞冠狀動(dòng)脈。除使用抗血小板藥物外,還可遵醫(yī)囑應(yīng)用低分子肝素鈉注射液、依諾肝素鈉注射液、磺達(dá)肝癸鈉注射液進(jìn)行抗凝治療,溶解血栓,恢復(fù)心肌灌注。
4. 血管痙攣:冠狀動(dòng)脈發(fā)生痙攣,導(dǎo)致血管收縮、血流減少。要注意保暖,避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。可遵醫(yī)囑服用硝苯地平緩釋片、地爾硫?片、氨氯地平片,解除血管痙攣,改善心肌供血。
5. 炎癥反應(yīng):體內(nèi)炎癥因子刺激可影響冠狀動(dòng)脈血管壁,增加急性冠狀動(dòng)脈綜合征風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)積極控制感染,避免炎癥加重??勺襻t(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片、羅紅霉素膠囊等控制炎癥。
治療期間要保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒大幅波動(dòng)。飲食上多吃蔬菜、水果,保持大便通暢。嚴(yán)格按醫(yī)生要求服藥,定期復(fù)查心電圖、心肌酶等指標(biāo),以便及時(shí)調(diào)整治療方案。