腦梗死的發(fā)生可能是大動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞、血液流變學(xué)異常、血管炎等因素，需要針對(duì)病因治療，可采取的方法有改善血管狀況、控制心臟疾病、調(diào)節(jié)血液狀態(tài)、治療血管炎癥等。
1. 大動(dòng)脈粥樣硬化：腦動(dòng)脈粥樣硬化可導(dǎo)致血管狹窄、堵塞，引發(fā)腦梗死。通過調(diào)整生活方式，如戒煙限酒、控制體重、適度運(yùn)動(dòng)。藥物治療可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片，穩(wěn)定斑塊、抗血小板聚集。嚴(yán)重血管狹窄時(shí)，可能需進(jìn)行頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)或血管內(nèi)介入治療。
2. 心源性栓塞：心房顫動(dòng)、心臟瓣膜病等心臟疾病易形成栓子，隨血流至腦部堵塞血管。積極治療原發(fā)病，對(duì)于房顫患者，可遵醫(yī)囑使用華法林鈉片、達(dá)比加群酯膠囊、利伐沙班片抗凝，預(yù)防血栓形成。必要時(shí)進(jìn)行心臟手術(shù)修復(fù)瓣膜等病變。
3. 小動(dòng)脈閉塞：長期高血壓等導(dǎo)致腦部小動(dòng)脈玻璃樣變、閉塞。嚴(yán)格控制血壓，可遵醫(yī)囑服用氨氯地平片、厄貝沙坦片、硝苯地平控釋片平穩(wěn)降壓。同時(shí)控制血糖、血脂，改善生活習(xí)慣。
4. 血液流變學(xué)異常：如紅細(xì)胞增多癥等使血液黏稠度增加，血流緩慢?？赏ㄟ^靜脈放血減少紅細(xì)胞數(shù)量，藥物治療可遵醫(yī)囑使用羥基脲片、雙嘧達(dá)莫片、低分子肝素鈉注射液，降低血液黏稠度，改善血流。
5. 血管炎：自身免疫等因素引發(fā)血管炎癥，導(dǎo)致血管壁受損、狹窄。使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片，免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片、甲氨蝶呤片，遵醫(yī)囑用藥抑制免疫反應(yīng)，減輕血管炎癥。
日常要保持健康的生活方式，規(guī)律作息、均衡飲食、適度鍛煉。定期復(fù)查，包括血壓、血脂、血糖等指標(biāo)，根據(jù)身體狀況和醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。
