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急性腦梗死,高血壓三級(jí),很高危

男 | 63歲 懸賞6個(gè)健康幣 2019-08-11 11:35:25 9人回復(fù) 來(lái)自大連市

健康咨詢描述: 我父親出院時(shí)診斷是:急性腦梗死(打動(dòng)脈粥樣硬化型)高血壓三級(jí),很高危,右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞 出院帶藥:阿司匹林1片,日一次,睡前口服;氯吡格雷1片,日一次,口服(服用至病發(fā)21天后停藥);阿托伐他汀鈣1片,日一次,睡前口服;丁苯酞軟膠囊2粒,日三次,口服 現(xiàn)在出院開(kāi)的藥基本吃完,這些藥中有沒(méi)有需要繼續(xù)服用的?還是醫(yī)生是否有建議的用藥?


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

柯龍進(jìn)
柯龍進(jìn) 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性胃炎,消化不良,冠心病,胃潰瘍,胃炎,泌尿系感 幫助網(wǎng)友:746
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2019-08-11 11:48:06 我要投訴

      病情分析:
      阿司匹林和阿托伐他汀鈣片是需要繼續(xù)服用的,因?yàn)榛歼^(guò)腦梗死的和動(dòng)脈粥樣硬化的患者再次發(fā)生腦梗死的機(jī)率很好,阿司匹林是通過(guò)抑制血小板聚集來(lái)預(yù)防血栓形成,阿托伐他汀鈣片通過(guò)降低膽固醇來(lái)穩(wěn)定血管斑塊,都是預(yù)防再發(fā)腦梗死的。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議繼續(xù)服用阿司匹林和阿托伐他汀鈣片,平時(shí)應(yīng)觀察是否有牙齦出血和黑便等出血傾向,戒煙戒酒,低鹽低脂肪飲食。

2019-08-11 11:51 ask91877825ac 追問(wèn)

阿司匹林和阿托伐他汀可以作為常用藥么

2019-08-11 11:54醫(yī)生回答:

可以的,發(fā)生腦梗死和冠心病以后這兩種藥都是長(zhǎng)期服用,但是需要觀察是否有副作用,阿司匹林主要副作用是胃潰瘍和出血,阿托伐他汀主要是觀察有無(wú)橫紋肌溶解。

2019-08-11 11:55 ask91877825ac 追問(wèn)

副作用是絕對(duì)的嗎?黑便和牙齦出血都算是副作用么?出現(xiàn)副作用怎么辦

2019-08-11 11:59醫(yī)生回答:

如果是有輕微的牙齦出血,量少的話可以暫時(shí)不處理繼續(xù)觀察,出現(xiàn)少量黑便可以吃一些保胃的藥,如泮托拉唑或者奧美拉唑。如果出血量多出血不止或黑便較多、出現(xiàn)嘔血和便血?jiǎng)t需要停藥并馬上到醫(yī)院就診。

2019-08-11 12:02 ask91877825ac 追問(wèn)

聽(tīng)著怎么那么危險(xiǎn)。腦絡(luò)通,血塞通什么的可以作為常用藥么,有沒(méi)有什么推薦的常用藥

2019-08-11 12:08醫(yī)生回答:

這樣的情況發(fā)生的機(jī)會(huì)很小的,如果這樣的副作用發(fā)生很頻繁的話這個(gè)藥就會(huì)禁用了,不要太擔(dān)心,只是說(shuō)要知道如果發(fā)生這樣的情況要怎么處理。血塞通和腦絡(luò)通都可以吃,藥物的種類很多,原則就是營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞(如腦蛋白水解產(chǎn)物,癲癇患者禁用,還有胞磷膽堿酯鈉、養(yǎng)血清腦顆粒),活血化瘀的有三七片,還有很多我就不一一列舉了。

尹承華
尹承華 濟(jì)南市第五人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓、冠心病、心肌梗塞、心律失常、胃炎、胃潰瘍、 幫助網(wǎng)友:5279
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2019-08-11 11:43:41 我要投訴

      急性腦梗死、高血壓病,出院后應(yīng)繼續(xù)服用阿司匹林,他汀類的降脂藥,降壓藥。另外可以服一些改善腦組織血供應(yīng),促進(jìn)腦細(xì)胞代謝的藥物,如腦心通膠囊,胞磷膽堿膠囊等。

張發(fā)成
張發(fā)成 酒鋼醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性腎小球腎炎,急性腎小球腎炎,腎病綜合征,原發(fā)性 幫助網(wǎng)友:15808
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2019-08-11 11:45:51 我要投訴

      這種情況。阿司匹林和阿托伐他汀鈣膠囊。是要長(zhǎng)期服用的。另外高血壓三級(jí)很高危,那么降壓藥吃的是什么呢?也要長(zhǎng)期服用。急性腦梗塞的病人,有1/4的病人會(huì)在一年內(nèi)再次發(fā)生梗塞,因此這些藥一定要長(zhǎng)期服用。除非過(guò)敏或者說(shuō)有出血傾向。
      以上是對(duì)“急性腦梗死,高血壓三級(jí),很高?!边@個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

高淑芬
高淑芬 鄂溫克高淑芬內(nèi)科診所   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 食管、胃、腸、肝、膽、胰等疾病的診斷和治療,尤其是 幫助網(wǎng)友:3852
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2019-08-11 11:46:39 我要投訴

      首先要把血壓控制在正常范圍,然后阿司匹林片常年服用,阿托伐他汀鈣片也要在服用一段時(shí)間,氯吡格雷可以停了,平時(shí)要低鹽低脂飲食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)血壓。

沈壽引
沈壽引 南通市第三人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性阻塞性肺疾病,心力衰竭,心肌梗死,冠心病,糖尿 幫助網(wǎng)友:18272稱贊:3
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2019-08-11 11:46:50 我要投訴

      急性腦梗死是由于動(dòng)脈粥樣硬化引起血管閉塞,導(dǎo)致相應(yīng)區(qū)域腦神經(jīng)缺血性壞死。腦梗死以后必須堅(jiān)持長(zhǎng)期康復(fù)理療功能鍛煉。藥物治療包括阿司匹林或氯吡格雷,以及他汀類藥物,并嚴(yán)格控制血壓、血糖。你服的藥很規(guī)范,建議專科醫(yī)生指導(dǎo)下繼續(xù)用藥

湯華
湯華 儀征市中醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓,冠心病,心力衰竭,心律失常,消化性潰瘍,慢 幫助網(wǎng)友:1878
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2019-08-11 11:47:14 我要投訴

      根據(jù)高血壓腦梗塞,這些疾病都是長(zhǎng)期的慢性疾病,需要終身服藥,所以以上的藥物需要長(zhǎng)期服用,不能隨便停藥。像阿司匹林,阿托伐他汀。都需要長(zhǎng)期服用。病情穩(wěn)定后可以停玻利維。

張玉娟
張玉娟 朝陽(yáng)縣中心醫(yī)院   主管護(hù)師 擅長(zhǎng): 肺炎,支氣管炎,高血壓,心臟病,腦梗塞,腦栓塞!外 幫助網(wǎng)友:2625
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2019-08-11 11:43:26 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)您父親這種情況,服用的都是預(yù)防血栓,降血脂的藥物,多數(shù)是需要堅(jiān)持長(zhǎng)時(shí)間服用的!
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      根據(jù)這種情況,阿司匹林,阿托伐他丁需要堅(jiān)持繼續(xù)服用,氯吡格雷,服用到期日停藥,丁苯酞膠囊可以停用!但是這種情況,還應(yīng)該有降血壓的藥物,比如替米沙坦,波立維等!生活上也必須特別注意,低脂低鹽和飲食!
      以上是對(duì)“急性腦梗死,高血壓三級(jí),很高?!边@個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

蔣瑞慶
蔣瑞慶 西南科技大學(xué)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 心力衰竭,糖尿病,高血壓,二型糖尿病,原發(fā)性高血壓 幫助網(wǎng)友:4275
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2019-08-11 11:49:15 我要投訴

      病情分析:
      你好!你父親有急性腦梗塞,高血壓三級(jí)。右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞。出院帶藥吃完了以后,還是需要繼續(xù)服用藥物治療。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議你父親繼續(xù)服用阿司匹林,氯吡格雷,阿托伐他汀鈣片,丁苯酞軟膠囊,平時(shí)要清淡飲食,規(guī)律作息。建議選擇當(dāng)?shù)卣?guī)公立醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科,定期復(fù)查腦部的CT,按時(shí)服藥。

郭井娟
郭井娟 遼寧省朝陽(yáng)市中心醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 腸炎,支氣管炎,氣管炎胃炎,糖尿病,內(nèi)分泌。 幫助網(wǎng)友:4073
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2019-08-11 11:57:47 我要投訴

      病情分析:
      您好,根據(jù)您的描述,腦梗塞是指因腦部血液供應(yīng)障礙,缺血、缺氧所導(dǎo)致的局限性腦組織的缺血性壞死或軟化。腦梗死的臨床常見(jiàn)類型有腦血栓形成、腔隙性梗死和腦栓塞等。輕者可以完全沒(méi)有癥狀也可以表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的肢體癱瘓或眩暈。重者不僅可以有肢體癱瘓,甚至可以急性昏迷,甚至危及生命。一般通過(guò)進(jìn)行CT或磁共振檢查以明確診斷,急性期一般需要抗凝治療,比如尿激酶等,平常可使用抗血小板聚集的藥物如阿司匹林、他汀類的藥物控制預(yù)防復(fù)發(fā)或進(jìn)一步加重,飲食注意清淡,避免吸煙、飲酒。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      你好,根據(jù)你的咨詢,急性腦梗塞,通過(guò)積極的治療,身體功能鍛煉,也是可以恢復(fù)自理能力的,當(dāng)然,這個(gè)治療和恢復(fù)的過(guò)程比較緩慢,一般可以采取針灸按摩的辦法治療,加強(qiáng)身體的功能鍛煉,配合服用腦絡(luò)通,血塞通,人參再造丸,阿司匹林腸溶片,天麻丸治療,詳細(xì)治療意見(jiàn),還要結(jié)合臨床癥狀和其他檢查才能確定。

疾病百科| 高血壓

掛號(hào)科室:內(nèi)科-心血管內(nèi)科

溫馨提示:
避免情緒激動(dòng)及過(guò)度緊張、焦慮。

高血壓(hypertensive disease)是一種以動(dòng)脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的慢性疾病,常引起心、腦、腎等重要器官的病變并出現(xiàn)相應(yīng)的后果。按照世界衛(wèi)生組織(Who)建議使用的血壓標(biāo)準(zhǔn)是:凡正常... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年人尤其是50歲以上人群 常見(jiàn)癥狀:頭暈頭痛、惡心嘔吐、視物不清、心悸氣短[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法
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阿托伐他汀鈣膠囊

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腦心通膠囊

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