局部麻醉的并發(fā)癥有局麻藥中毒、過敏反應、局部血腫、神經損傷、暈厥等。
1. 局麻藥中毒:多因局麻藥誤入血管、一次用藥量超過限量或藥物吸收過快等導致。輕者表現(xiàn)為頭暈、耳鳴、視力模糊、口周麻木等,重者可出現(xiàn)驚厥、昏迷、呼吸心跳驟停等嚴重后果。
2. 過敏反應:較為少見,分為即刻反應和延遲反應。即刻反應可在用藥后數(shù)分鐘內出現(xiàn)蕁麻疹、咽喉水腫、支氣管痙攣、低血壓等,甚至過敏性休克;延遲反應多表現(xiàn)為血管神經性水腫。
3. 局部血腫:常因注射針刺破血管所致,尤其是在有血管豐富的部位。注射后局部迅速腫脹、疼痛,數(shù)日后逐漸消退。
4. 神經損傷:多由于穿刺針直接損傷神經或局麻藥的神經毒性引起?;颊呖沙霈F(xiàn)局部感覺異常、麻木、刺痛等,嚴重時可影響運動功能,恢復時間不定。
5. 暈厥:多因患者體質虛弱、精神緊張,加上空腹、疼痛刺激、體位不良等因素誘發(fā)。表現(xiàn)為頭暈、心慌、面色蒼白、出冷汗等,嚴重者可短暫意識喪失。
進行局部麻醉時,患者應如實告知醫(yī)生自身病史、過敏史等信息。麻醉過程中需保持放松,避免過度緊張。術后要按醫(yī)生要求留觀一段時間,以便及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的問題。若出現(xiàn)不適癥狀,應及時與醫(yī)生溝通,積極配合后續(xù)治療。