皮肌炎的確診方法主要有臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、肌電圖檢查、肌肉活檢、影像學(xué)檢查等。
1. 臨床表現(xiàn)：
皮肌炎患者通常會(huì)出現(xiàn)對(duì)稱性近端肌無力，如上肢抬舉困難、下肢蹲起費(fèi)力等，還可能伴有肌肉疼痛、壓痛。部分患者會(huì)有特征性的皮膚損害，像眼瞼紫紅色斑、Gottron征關(guān)節(jié)伸面的紫紅色斑丘疹等，這些典型的癥狀對(duì)診斷有重要提示作用。
2. 實(shí)驗(yàn)室檢查：
常見的血液檢查指標(biāo)會(huì)有改變。如血清肌酶升高，包括肌酸激酶、乳酸脫氫酶等，其升高程度常與病情活動(dòng)相關(guān)。自身抗體檢查也很關(guān)鍵，部分患者可檢測(cè)到抗核抗體、抗Jo - 1抗體等特異性抗體，對(duì)診斷和鑒別診斷有重要意義。
3. 肌電圖檢查：
肌電圖可顯示肌源性損害，表現(xiàn)為插入電位延長(zhǎng)、纖顫電位、正銳波等自發(fā)電位，輕收縮時(shí)運(yùn)動(dòng)單位電位時(shí)限縮短、波幅降低等，有助于了解肌肉病變的情況，輔助診斷皮肌炎。
4. 肌肉活檢：
這是診斷皮肌炎的重要手段之一。通過對(duì)病變肌肉進(jìn)行病理檢查，可發(fā)現(xiàn)肌肉纖維變性、壞死、再生，炎癥細(xì)胞浸潤等特征性改變，能明確診斷并與其他肌肉疾病相鑒別。
5. 影像學(xué)檢查：
如磁共振成像MRI等，可顯示肌肉炎癥的部位、范圍和程度，對(duì)于發(fā)現(xiàn)深部肌肉病變及評(píng)估病情有一定幫助。
皮肌炎的診斷需要綜合多方面因素，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行全面評(píng)估。一旦懷疑皮肌炎，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院風(fēng)濕免疫科就診，積極配合相關(guān)檢查和治療，定期復(fù)查，以利于病情的控制和康復(fù)。
