健康咨詢描述: 醫(yī)生您好!昨天醫(yī)生確診了我的皮膚病是“皮肌炎”說(shuō)是要住院經(jīng)一步檢查治療,心里恐慌。我現(xiàn)在描述一下我的病情,希望能得到更多醫(yī)生的幫助,謝謝! 從2017年3月份開始出現(xiàn)乏力狀態(tài),我是做戶外工作的,今年31歲,男。常年外面風(fēng)吹日曬。當(dāng)時(shí)湖南的天氣雨季頻繁,以為是感冒了,隨著時(shí)間推移慢慢的出現(xiàn)聲音沙啞,手臂不能自行抬起,肩膀酸痛,一開始的時(shí)候是左肩,過了幾天就是右肩,肩酸左右交替,然后就是雙肩同時(shí)有了。4月份到5月份因?yàn)楣ぷ鳑]有抽時(shí)間檢查,病情時(shí)好時(shí)壞,面部左眼上面以及額頭出現(xiàn)紅腫,以為是過敏,就隨意去醫(yī)院看了一下,吃了抗過敏藥,和外敷藥,還吃了中藥調(diào)理隨著時(shí)間推移,臉上的紅腫還變嚴(yán)重了,留了暗色疤塊,哎!破相了,沒以前帥了,本來(lái)就沒帥過,比以前更難看了。。。慢慢的,膝蓋關(guān)節(jié)出現(xiàn)酸痛,上廁所蹲下去就起不來(lái)了,手腕關(guān)節(jié)也痛,。 一直堅(jiān)持到6月份放下工作開始認(rèn)真檢查,體力下降,容易疲勞,食欲下降,經(jīng)常性聲音沙啞,關(guān)節(jié)痛這個(gè)病因,有些咳嗽,看了呼吸內(nèi)科,拍了CT說(shuō)是肺炎,吃了2天藥就不咳嗽了,肺炎總共要吃15天的藥。一個(gè)月后CT復(fù)查。感覺還是不對(duì)就看了心臟,說(shuō)心電圖也正常。就轉(zhuǎn)去查看腎,各種化驗(yàn),還是沒有問題。直到看了皮膚科,各種化驗(yàn)查出來(lái)是“皮肌炎” 2017、06.28 我現(xiàn)在的癥狀,左右肩膀微酸痛,有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)體熱,沒測(cè)試過溫度,全身有游走試皮膚瘙癢,4-5月份的時(shí)候都沒有出現(xiàn)過,只是晚上睡覺不能蓋熱輩子,一熱大腿就會(huì)癢。手臂腋窩下肌肉瘙癢,撓它的時(shí)候燒灼感痛,背部和肋骨之間的肌肉曾也出現(xiàn)過酸痛。 手指關(guān)節(jié)左右中指中間的關(guān)節(jié)腫大,這2個(gè)月一直都有。手腕關(guān)節(jié)痛,06、21-27號(hào)腳裸和腳掌背部時(shí)常瘙癢,腹部和大腿也出現(xiàn)瘙癢,腹部和胸前瘙癢,輕微撓之大面積紅色狀態(tài)。28號(hào)面部頸部手臂,大腿胸前腹部====全身性游走試瘙癢,只能哪癢,撓哪才舒服。 請(qǐng)問醫(yī)生我的狀態(tài)嚴(yán)重嗎?哪些醫(yī)院專業(yè)治療“皮肌炎”?我是湖南人,農(nóng)村的醫(yī)療保險(xiǎn),市級(jí)醫(yī)院不知道能不能治療這個(gè)病,我現(xiàn)在長(zhǎng)沙,只能依靠在親人家里駐留,長(zhǎng)沙的湘雅醫(yī)院病床需要排隊(duì)也不知道哪天能住院治療。希望有知道能治療我這個(gè)病的醫(yī)生或者專業(yè)人士給一些建議,謝謝!不勝感激
病情分析:
您好,您上述情況存在皮疹、關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)、肺炎不除外為間質(zhì)性肺病可能,肢體乏力等癥狀,若皮疹典型,則可以診斷為皮肌炎,建議住院治療
指導(dǎo)意見:
可以預(yù)約湘雅附一、附二風(fēng)濕免疫科床位,或至當(dāng)?shù)厥屑?jí)三甲醫(yī)院,設(shè)有風(fēng)濕免疫科的科室住院治療。皮肌炎在風(fēng)濕免疫疾病中若治療不及時(shí)或病情進(jìn)展快,也是風(fēng)險(xiǎn)很大的,建議及時(shí)就診治療。
病情分析:
目前的這種情況就是和免疫因素有關(guān),所以這方面就是盡量的對(duì)癥治療劑量的改善,預(yù)防反復(fù)發(fā)作,
指導(dǎo)意見:
所以目前的這種情況,可以通過神經(jīng)內(nèi)科門診進(jìn)行規(guī)范的激素治療和免疫制劑治療,觀察改善情況,再考慮是否需要住院,
謝謝王醫(yī)生,我忘記說(shuō)了,去看皮膚科之前有看過,神經(jīng)內(nèi)科,說(shuō)是一定要先看皮膚,因?yàn)槲业钠つw很不健康
病情分析:
你好
你的描述的情況確實(shí)是皮膚炎;
關(guān)于皮肌炎,病因尚不清楚,一般認(rèn)為與遺傳和病毒感染有關(guān),所以治療起來(lái)就相應(yīng)困難。
住院治療是不靠譜的,你沒有那么大的經(jīng)濟(jì)實(shí)力來(lái)支持。建議你最好到醫(yī)院看后,然后采用加家服藥,定期復(fù)診即可。
指導(dǎo)意見:
對(duì)于治療,建議
當(dāng)下主張?jiān)缙趹?yīng)用免疫抑制劑與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合治療如強(qiáng)的松片配合甲氨蝶呤服用。服藥期限是2年,然后逐步減少用藥至不用藥物,(以防反彈),如三年不復(fù)發(fā),就算治愈。
你也不用太過灰心,此病通過療程治療,多可有效治愈的。
以上是對(duì)“昨天醫(yī)生確診了我的皮膚病是“皮肌炎”說(shuō)是要住院經(jīng)一”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
謝謝您俞醫(yī)生!
得了這種病心情急可以理解,但事實(shí)就是這樣,必須療程服用,現(xiàn)在只有糖皮質(zhì)激素與免疫抑制劑才有確定效果。
病情分析:
根據(jù)你描述的情況分析,你這種情況有可能是風(fēng)濕性變應(yīng)性疾病。
指導(dǎo)意見:
建議用布洛芬緩釋膠囊和強(qiáng)的松片聯(lián)合口服治療效果較好,2-3天即可見效,強(qiáng)的松口服治療不要超過10天。后續(xù)用布洛芬緩釋膠囊和氯雷他啶片聯(lián)合治療即可。
呂主任:您好!我這個(gè)情況是不是需要去,醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科,再確診一下呢?
你這種情況去醫(yī)院檢查也很難查明確,即使花大量的金錢檢查也不一定能夠查明究竟是什么病。建議先用藥治療觀察幾天再說(shuō)。
好的,謝謝您呂醫(yī)生,您說(shuō)的藥,普通藥店有賣的嗎?
病情分析:
你說(shuō)的主要癥狀:乏力、四肢酸軟以及指關(guān)節(jié)疼痛、皮膚瘙癢等都比較符合皮肌炎,化驗(yàn)結(jié)果也支持這個(gè)病,這個(gè)病與免疫反應(yīng)異常有關(guān),病因復(fù)雜,治療也比較困難。
指導(dǎo)意見:
建議你積極治療,湘雅醫(yī)院住不進(jìn),可以考慮附二或中醫(yī)院,中西醫(yī)結(jié)合治療會(huì)有一定的效果,民間偏方治療不可靠,還是要在醫(yī)院系統(tǒng)治療。
謝謝您楊醫(yī)生,我今天掛了湘雅附二風(fēng)濕免疫科,副教授的門診,再確診一下,希望有床位
不客氣!希望你盡快得到專家的檢查治療,自己也要有信心,保持好的心態(tài),有利于治病。
溫馨提示:
鍛煉身體,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。季節(jié)交換時(shí)避免受涼。避免過度疲勞,感冒流行時(shí)少去公共場(chǎng)所。盡早防治上呼吸道感染。
適用于緩解下列癥狀:牙痛、頭痛、原發(fā)性痛經(jīng),肩痛...[說(shuō)明書]
行氣破瘀,生肌止痛。本品用于濕熱瘀滯所致的帶下病...[說(shuō)明書]
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