急性心肌梗死與心絞痛在疼痛部位、疼痛性質(zhì)、疼痛持續(xù)時(shí)間、緩解方式、心電圖表現(xiàn)、心肌損傷標(biāo)志物等方面存在區(qū)別。
1. 疼痛部位：
急性心肌梗死：疼痛部位與心絞痛相似，多位于胸骨后或心前區(qū)，可向左肩、左臂內(nèi)側(cè)、無(wú)名指和小指放射，也可放射至頸部、下頜部或上腹部等。
心絞痛：典型部位為胸骨體上中段之后，可波及心前區(qū)，有手掌大小范圍，甚至橫貫前胸，界限不很清楚，常放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)達(dá)無(wú)名指和小指，或至頸、咽或下頜部。
2. 疼痛性質(zhì)：
急性心肌梗死：疼痛程度更劇烈，多為壓榨性、悶痛或緊縮感，伴有瀕死感。
心絞痛：疼痛性質(zhì)多為壓榨性、悶痛、緊縮感，也可有燒灼感，但一般不如心肌梗死劇烈。
3. 疼痛持續(xù)時(shí)間：
急性心肌梗死：疼痛持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，多在30分鐘以上，甚至數(shù)小時(shí)或更長(zhǎng)。
心絞痛：疼痛一般持續(xù)3 - 5分鐘，很少超過(guò)15分鐘。
4. 緩解方式：
急性心肌梗死：休息或含服硝酸酯類(lèi)藥物多不能緩解。
心絞痛：休息或含服硝酸酯類(lèi)藥物后，疼痛可在數(shù)分鐘內(nèi)緩解。
5. 心電圖表現(xiàn)：
急性心肌梗死：有特征性的心電圖改變，如ST段抬高、病理性Q波等。
心絞痛：發(fā)作時(shí)心電圖可出現(xiàn)ST段壓低、T波倒置等缺血性改變，緩解后可恢復(fù)正常。
6. 心肌損傷標(biāo)志物：
急性心肌梗死：心肌損傷標(biāo)志物如肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶等會(huì)升高，且有動(dòng)態(tài)變化。
心絞痛：心肌損傷標(biāo)志物一般正常。
若出現(xiàn)胸痛等不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，配合醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)檢查，明確診斷，以便采取恰當(dāng)?shù)闹委煷胧?，避免延誤病情。
