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先天性巨結(jié)腸的治療措施有哪些

更新時(shí)間:2025-01-07 09:01:54

先天性巨結(jié)腸的治療措施有保守治療、手術(shù)治療、腸造瘺術(shù)、洗腸治療、藥物治療等。

1. 保守治療:對于診斷未完全明確或全身情況較差暫不宜手術(shù)者,可采用保守治療。主要包括用生理鹽水反復(fù)洗腸,以解除糞便淤積,使患兒能夠維持正常排便,改善腹脹等癥狀,同時(shí)注意營養(yǎng)支持,保證患兒生長發(fā)育所需。

2. 手術(shù)治療:是先天性巨結(jié)腸的主要治療方法。常見的手術(shù)方式有病變腸段切除、拖出型直腸乙狀結(jié)腸切除術(shù)等。手術(shù)的目的是切除無神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的病變腸段,解除功能性腸梗阻。手術(shù)時(shí)機(jī)一般根據(jù)患兒的具體情況而定,如全身狀況、病變嚴(yán)重程度等。

3. 腸造瘺術(shù):適用于某些病情嚴(yán)重、合并嚴(yán)重感染或全身情況差不能耐受根治手術(shù)的患兒。通過在病變腸段近端造瘺,使糞便排出體外,緩解腹脹等癥狀,待患兒情況改善后再行二期根治手術(shù)。

4. 洗腸治療:這是一種重要的輔助治療方法。通過洗腸可以清除結(jié)腸內(nèi)的積糞和氣體,減輕腹脹,改善腸道功能。洗腸時(shí)要注意操作輕柔,避免損傷腸黏膜,同時(shí)要根據(jù)患兒的耐受程度控制洗腸液的量和壓力。

5. 藥物治療:可使用一些藥物來緩解癥狀,如緩瀉劑等,幫助患兒排便。但藥物治療一般只能起到暫時(shí)緩解癥狀的作用,不能從根本上解決問題。

患兒在治療過程中,要密切觀察病情變化,合理喂養(yǎng),保持營養(yǎng)均衡。根據(jù)醫(yī)生的建議定期復(fù)查,如有異常及時(shí)調(diào)整治療方案,以促進(jìn)患兒的康復(fù)。

審編醫(yī)生
劉奧杰兒科綜合 副主任醫(yī)師 醫(yī)院:武漢大學(xué)人民醫(yī)院

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