原發(fā)性非損傷性腦實(shí)質(zhì)出血的臨床表現(xiàn)包括頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、肢體癱瘓、言語障礙等。
1.頭痛：劇烈頭痛是常見的首發(fā)癥狀，多為突然發(fā)生，疼痛程度不一，可為脹痛、跳痛或撕裂樣痛。這是由于腦出血導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，刺激腦膜及血管等結(jié)構(gòu)引起。頭痛部位可局限于出血側(cè)，也可全頭部疼痛，常難以忍受，給患者帶來極大痛苦。
2.嘔吐：嘔吐與顱內(nèi)壓升高密切相關(guān)。腦出血后，顱內(nèi)壓力急劇上升，刺激嘔吐中樞，引發(fā)嘔吐反應(yīng)。嘔吐多為噴射性，可伴有胃內(nèi)容物，嚴(yán)重時(shí)甚至可呈咖啡色，提示可能有應(yīng)激性潰瘍等并發(fā)癥。嘔吐頻繁會(huì)影響患者的營養(yǎng)攝入和水電解質(zhì)平衡。
3.意識(shí)障礙：輕者表現(xiàn)為嗜睡、昏睡，重者可出現(xiàn)昏迷。意識(shí)障礙的程度與出血量、出血部位及出血速度等因素有關(guān)。大量出血或關(guān)鍵部位出血可迅速導(dǎo)致昏迷，因?yàn)槟X出血破壞了腦組織的正常功能，影響了大腦的覺醒系統(tǒng)和意識(shí)中樞。
4.肢體癱瘓：根據(jù)出血部位不同，可出現(xiàn)不同程度和類型的肢體癱瘓。常見的有偏癱，即一側(cè)肢體無力或不能活動(dòng)。這是由于腦出血累及了支配肢體運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)傳導(dǎo)通路，導(dǎo)致神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo)受阻，肌肉無法正常收縮。肢體癱瘓會(huì)嚴(yán)重影響患者的日常生活和自理能力。
5.言語障礙：患者可出現(xiàn)言語表達(dá)不清、失語等情況。言語障礙主要是因?yàn)槟X出血影響了大腦的語言中樞，使其無法正常處理和表達(dá)語言信息。失語類型多樣，如運(yùn)動(dòng)性失語表現(xiàn)為能理解他人言語，但自己不能說話；感覺性失語則表現(xiàn)為聽不懂他人說話。
患者若出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，配合醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)檢查和治療，積極控制病情發(fā)展，促進(jìn)康復(fù)。
